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〔原文〕

〔原文〕

凡药酸属木入肝,苦属火入心,甘属土入脾,辛属金入肺,咸属水入肾,此五味(1)之义也。

凡药青属木入肝,赤属火入心,黄属土入脾,白属金入肺,黑属水入肾,此五色(2)之义也。

凡药酸者能涩能收,苦者能泻能燥能坚(3),甘者能补能和能缓,辛者能散能润能横行(4),咸者能下(5)能软坚,淡者能利窍(6),能渗泄(7),此五味之用也。

凡药寒热温凉,气也;酸苦甘辛咸,味也。气为阳,味为阴。气厚者阳中之阳,薄者阳中之阴;味厚者阴中之阴,薄者阴中之阳。气薄则发泄,表散厚则发热,温燥味厚则泄,降泻薄则通,利窍渗湿辛甘发散为阳,酸苦涌(8)泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。轻清升浮为阳,重浊沉降为阴。阳气出上窍(9),阴味出下窍(10)。清阳发腠理(11),浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。此阴阳之义也。

凡药轻虚者浮而升,重实者沉而降;味薄者升而生,象春气薄者降而收,象秋气厚者浮而长,象夏味厚者沉而藏,象冬味平者化而成,象土气厚味薄者浮而升,味厚气薄者沉而降,气味俱厚者能浮能沉,气味俱薄者可升可降。酸咸无升,辛甘无降,寒无浮,热无沉,此升降浮沉之义也。李时珍曰:升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶。一物之中,有根升梢降,生升熟降者是升降在物亦在人也凡药根之在土中者,半身以上则上升,半身以下则下降,以升苗者为根,以入土者为梢,上焦用根,下焦用梢,半身以上用头,中焦用梢,半身以下用梢。虽一药而根梢各别,用之而差,服亦罔效药之为枝者达四肢,为皮者达皮肤,为心为干者内行脏腑;质之轻者上入心肺,重者下入肝肾;中空者发表,内实者攻里;枯燥者入气分,润泽者入血分。此上下内外,各以其类相从也。

凡药色青、味酸、气燥、性属木者,皆入足厥阴肝、足少阳胆经;肝与胆相表里,胆为甲木,肝为乙木。色赤、味苦、气焦、性属火者,皆入手少阴心、手太阳小肠经;心与小肠相表里,小肠为丙火,心为丁火。色黄、味甘、气香、性属土者,皆入足太阴脾、足阳明胃经;脾与胃相表里,胃为戊土,脾为己土。色白、味辛、气腥、性属金者,皆入手太阴肺、手阳明大肠经;肺与大肠相表里,大肠为庚金,肺为辛金。色黑、味咸、气腐、性属水者,皆入足少阴肾、足太阳膀胱经。肾与膀胱相表里,膀胱为壬水,肾为癸水。凡一脏配一腑。腑皆属阳,故为甲丙戊庚壬;脏皆属阴,故为乙丁己辛癸也。十二经中,惟手厥阴心包、手少阳三焦经无所主,其经通于足厥阴、少阳,厥阴主血,诸药入肝经血分者,并入心包;少阳主气,诸药入胆经气分者,并入三焦;命门相火,散行于胆、三焦、心包络,故入命门者,并入三焦。此诸药入诸经之部分也。药有相须者,同类而不可离也;如黄柏、知母,破故纸、胡桃之类。相使者,我之佐使也;相恶者,夺我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,两不相合也;相杀者,制彼之毒也。此异同之义也。肝苦急,血燥苦急急食甘以缓之;肝欲散,木喜条达。急食辛以散之,以辛补之,以酸泻之。以散为补,以敛为泻。心苦缓,缓则散逸急食酸以收之;心欲软,急食咸以软之,以咸补之,按水能克火,然心以下交于肾为补,取既济之义也。以甘泻之。脾苦湿,急食苦以燥之;脾欲缓,舒和急食甘以缓之,以甘补之,以苦泻之。肺苦气上逆,火旺克金。急食苦以泻之;肺欲收,急食酸以收之,以酸补之,以辛泄之。肾苦燥,急食辛以润之;肾欲坚,坚固则无狂荡之患。急食苦以坚之,以苦补之,以咸泻之。此五脏补泻之义也。

风淫(12)于内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之。风属木,辛属金,金能胜木,故治以辛凉。过辛恐伤真气,故佐以苦甘。苦胜辛,甘益气也。木性急,故以甘缓之,木喜条达,故以辛散之。热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。水胜火,故治以咸寒。甘胜寒。佐之所以防其过。必甘苦者,防寒之过,而又以泻热气作实也。热淫故以酸收之,热结故以苦发之。湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。湿为土气,苦热皆能燥湿。淡能利窍渗湿,用酸者木能制土也。火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。相火畏火也,故治以咸冷。辛能湿润,酸能收敛,苦能泄热,或从其性而升发之也。燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。燥属金,苦属火,火能胜金,故治以苦温。甘能缓,辛能润,苦能下,故以为佐也。寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。土能制水,热能胜寒,故治以甘热,苦而辛,亦热品也。伤寒内热者,以咸泻之;内燥者,以辛润之,苦能泻热而坚肾,泻中有补也。此六淫主治,各有所宜,故药性宜明,而施用贵审也。

人之五脏应五行,金木水火土,子母相生。经曰:虚则补其母,实则泻其子。又曰:子能令母实。如肾为肝母,心为肝子,故入肝者,并入肾与心;肝为心母,脾为心子,故入心者,并入肝与脾;心为脾母,肺为脾子,故入脾者,并入心与肺;脾为肺母,肾为肺子,故入肺者,并入脾与肾;肺为肾母,肝为肾子,故入肾者,并入肺与肝。此五行相生,子母相应之义也。

酸伤筋,敛则筋缩。辛胜酸;苦伤气,苦能泻气。咸胜苦;甘伤肉,酸胜甘;辛伤皮毛,疏散腠理。苦胜辛;咸伤血,咸能渗泄。甘胜咸。此五行相克之义也。

酸走筋,筋病毋多食酸,筋得酸则拘挛(13)、收引(14)益甚也。苦走骨,骨病毋多食苦,骨得苦则阴益甚,重而难举也。甘走肉,肉病毋多食甘,肉得甘则壅气、胪肿(15)益甚也。辛走气,气病毋多食辛,气得辛则散而益虚也。咸走血,血病毋多食咸,血得咸则凝涩而口渴也。咸能渗泄津液此五病之所禁也。

多食咸,则脉凝泣而变色;脉即血也,心合脉,水克火。多食苦,则皮槁而毛拔;肺合皮毛,火克金。多食辛,则筋急而爪枯;肝合筋,爪者筋之余,为金克木。按肝喜散,故辛能补肝,唯多则为害。多食酸,则肉胝皱(16)而唇揭(17)脾合肉,其华在唇,木克土。胝音支,皮厚也。多食甘,则骨痛而发落。肾合骨,其华在发,土克水。此五味之所伤也。药之为物,各有形性气质,其入诸经,有因形相类者,如连翘似心而入心,荔枝核似睾丸而入肾之类有因性相从者,如属木者入肝,属水者入肾,润者走血分,燥者入气分。本天者亲上,本地者亲下之类。有因气相求者,如气香入脾,气焦入心之类。有因质相同者。如药之头入头,干入身,枝入肢,皮行皮,又如红花、苏木汁似血而入血之类自然之理,可以意得也。

药有以形名者,人参、狗脊之类是也;有以色名者,黄连、黑参之类是也;有以气名者,豨莶、香薷之类是也;有以味名者,甘草、苦参之类是也;有以质名者,石膏、石脂、归身、归尾之类是也;有以时名者,夏枯、款冬之类是也;有以能名者,何首乌、骨碎补之类是也。

凡药火制四,煅、煨、炙、炒是也;水制三,浸、泡、洗也;水火共制二,蒸、煮也。酒制升提,姜制温散,入盐走肾而软坚,用醋注肝而收敛,童便制,除劣性而降下,米泔制,去燥性而和中,乳制润枯生血,蜜制甘缓益元(18),陈壁土制,借土气以补中州(19),面裹曲制,抑酷性勿伤上膈,黑豆、甘草汤渍(20),并解毒致令平和;羊酥、猪脂涂烧,咸渗骨容易脆断。去穰者免胀,去心者除烦,此制治各有所宜也。

一药之为用,或地道不真,则美恶迥别。或市肆饰伪(21),则气味全乖(22);或收采非时,则良楛(23)异质;或头尾误用,则呼应不灵;或制治不精,则功力大减。用者不察,顾归于药之罔功。譬之兵不精练,思以荡寇克敌,适以覆众舆尸也。治疗之家,其可忽诸。

《千金》云:凡药须治择熬泡毕,然后秤用,不得生秤,滋润药先皆增分两,燥乃秤之。