夜明砂

〔原文〕辛寒。肝经血分药，活血消积。治目盲障翳，加石决明猪肝煎，名决明夜灵散，治鸡盲眼。疟鬾音奇，小儿鬼魅。惊疳，蝙蝠及矢，并治惊疳疟痫，厥阴之病。血气腹痛。《经疏》曰:辛能散内外滞气，寒能除血热气壅，明目之外,余皆可略。吴鹤皐曰：古人每用虻虫、水蛭治血积，以其善吮血耳。若天鼠矢乃食蚊而化者也，当亦可以攻血积，《本草》称其下死胎，则其能攻血块也何疑。同鳖甲烧烟辟蚊。蝙蝠矢也。食蚊，砂皆蚊眼，故治目疾。淘净焙用。恶白薇、白蔹。

【讲解】夜明砂功专清肝明目。为蝙蝠科动物蝙蝠的粪便。洗净晒干药用。

本品味辛性寒。为肝经血分之药。辛能散血消积，寒能清除血热，功专清肝明目，以治青盲翳障。至于用于疟疾疳积，是取其散血清热之功，然临证少用。正如《本草经疏》云：主疗虽多，性有专属，明目之外，余皆可略。

【临证应用】夜明砂主用于青盲雀目，内外翳障等证。治青盲可配柏叶、牛胆汁为丸，临睡前竹叶汤下，如明目柏叶丸；治雀目可配石决明、猪肝用米泔水煎，食肝及药汁，如决明夜灵散；今与猪肝、苍术、穀精草等水煎连肝同服，治雀盲证及小儿麻疹后角膜软化证有效。治小儿疳积腹痛，《全幼心鉴》与黄连为丸服，或配驱虫药用。

【用量用法】 3-10克，煎汤或入丸散服。