青蒿

〔原文〕苦寒。得春木少阳之令最早，二月生苗。故入少阳、厥阴胆、肝。血分。治骨蒸劳热，童便捣叶，取汁熬膏。蓐劳虚热，凡苦寒之药，多伤胃气，惟青蒿芬香入脾，独宜于血虚有热之人，以其不犯胃气也。风毒热黄，久疟久痢，瘙疥恶疮，鬼气尸疰。时珍曰：《月令通䉵》言伏内庚日，采蒿悬门庭，可辟邪，冬至元旦，各服一钱亦良，则青蒿之治鬼疰，盖亦有所伏也。补中明目。童便浸叶用，熬膏亦良。使子勿使叶，使根勿使茎。

【讲解】青蒿为清热解暑，凉血退蒸之良药。为菊科一年生草本植物青蒿和黄花蒿的全草。而以黄花蒿应用最多、最普遍。同属植物牡蒿，在部分地区亦作青蒿用。鲜用或切段生用。

本品辛苦而寒，气芳香，入肝、胆、肾经。苦寒清热，芳香而散，善能清泄肝胆和血分之热，使阴分伏热升透而外出。故不论温邪伤阴发热，或骨蒸劳热，凡热自阴分而来者，皆为要药。以其芳香疏达，又能清透解肌，祛暑截疟，故在夏令暑热外感及疟疾等证，亦为常用。本品虽具苦寒之性，然芳香而不伤胃，故血虚阴虚之证，用之最宜。但大便溏泻或汗出过多者则当慎用。

【临证应用】青蒿有良好的退虚热作用，常用于温病后期。温热之邪伏于阴分，证见夜热早凉，热退无汗或阴虚发热，骨蒸盗汗之证，多与鳌甲、丹皮、生地等养阴退热药同用，如青蒿鳖甲汤。用于疟疾寒热往来，可单用鲜品捣汁服即有效。若兼暑湿之邪而有恶心胸闷，热多寒少者，可配伍黄芩、半夏、竹茹等药，如蒿芩清胆汤；用于暑热外感，发热无汗等证，可与藿香、佩兰、滑石等清热解暑药同用。若以鲜青蒿与鲜车前草配伍，治小儿暑热腹泻，小便不利之证，亦颇有效。此外对血虚有热的风热瘙痒及血热出血之证，鲜品捣汁服，有止痒止血之功。

青蒿与柴胡功用相似，均入肝胆，都能治疟疾，寒热往来之证。但柴胡偏于升散，长于疏肝解郁，并能升举清阳，多用则有伤阴之虞；青蒿清凉芳香，善解暑热，且无伤阴之弊，故常用于阴虚发热之证。

【用量用法】 5—15克，煎服。或鲜品绞汁服。芳香之品，不宜久煎。