砂仁

〔原文〕 辛温香窜。补肺益肾，和胃醒脾，快气调中，通行结滞。治腹痛痞胀，痞滞，有伤寒下早，里虚邪入而痞者，有食壅痰塞而痞者，有脾虚气弱而痞者，须分虚实治之，不宜专用利气药，恐变为鼓胀。鼓胀内胀而外有形，痞胀惟觉痞闷而已，皆太阴为病也。噎膈呕吐，上气咳嗽，赤白泻利，湿热积滞，客于大肠，砂仁亦入大、小肠经。霍乱转筋，奔豚崩带。祛痰逐冷，消食醒酒，止痛安胎，气行则痛止，气顺则胎安。散咽喉口齿浮热，化铜铁骨鲠。王好古曰：得檀香、豆蔻入肺，得人参、益智入脾，得黄柏、茯苓入肾，得赤石脂入大小肠。《医通》曰：辛能润肾燥，引诸药归宿丹田，地黄用之拌蒸，亦取其能达下也。《经疏》曰：肾虚气不归元，用为向导，殆胜桂、附热药为害。出岭南，研用。

【讲解】砂仁善能化湿行气，温脾止泻。为姜科多年生草本植物阳春砂、海南砂或缩砂的干燥果实。生用，打碎入药。阳春砂产于我国广东阳春、信宜等县；海南砂主产于我国广东、海南岛及湛江地区；缩砂产于越南、泰国、缅甸、印度尼西亚等地。

砂仁味辛，性温。入脾、胃经。本品辛散温通，芳香化湿，为化湿行气，温脾止泻，安胎常用之药。具有性温而不燥烈，行气而不破气，调中而不伤中的优点。故常用于湿阻中焦，脾胃气滞及脾胃虚寒所致诸证。并能醒脾开胃，调气和中，行郁消滞，降胃阴而下食，达脾阳而化榖，吐泻用之皆良，咳嗽痰饮用之皆妙。

砂仁安胎之效在于理气，故气滞胎动不安者，疗效较佳。

《玉楸药解》云：清升浊降，全赖中气，中气非旺，则枢轴不转，脾陷胃逆。凡水胀肿满，痰饮咳嗽，噎膈泄利，霍乱转筋，胎坠肛脱，谷宿水停，泄哕吞酸诸证，皆升降反常，清陷浊逆故也。泄之则益损其虚，补之则益增其满，清之则滋其下寒，温之则生其上热。唯以养中之味，而加和中之品，调其滞气，使枢机回旋运动，则升降复职，清浊复位，然后于补中扶土之内，温升其肝脾，清降其肺胃，无有忧矣。和中之品，莫如砂仁，冲和调达，不伤正气，调醒脾胃之上品也。

【临证应用】砂仁用于脾胃湿阻及气滞所致脘腹胀痛，不思饮食，呕吐，泄泻等证。如湿阻者，可配厚朴、苍术、白豆蔻等以增化湿行气之效。食积气滞者，常与木香、枳实等同用，如香砂枳术丸，以增行气消痞之功。若脾虚气滞者，则配党参、白术等同用，如香砂六君子丸，以增益气健脾之力。用于寒湿泻痢，可单用研末冲服，或配干姜、附子等温里药。用于妊娠恶阻，胎动不安，则多与白术、苏梗等配伍。

【用量用法】 3—6 克，煎服。入汤剂宜后下。