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原蚕沙

原蚕沙

[原文] 蚕食而不饮,属火性燥,燥能去风胜湿,经曰:燥胜风,燥属金,风属木也。其沙辛甘而温。炒黄浸酒,治风湿为病,肢节不随,皮肤顽痹,腰脚冷痛,冷血瘀血。史国公药酒中用之。炒热熨患处亦良。寇宗奭曰:醇酒三升,拌蚕沙五升,蒸热铺暖室席上,令患冷风气痹人以患处就卧,厚复取汁。不愈,间日再作,须防昏闷。麻油调敷, 治烂弦风眼。目上下胞属脾,脾有风湿,则虫生弦烂。又新瓦炙为末,少加雄黄,麻油调敷,治蛇串疮。有人食乌梢蛇,浑身变黑,渐生鳞甲,见者惊缩,郑奠一令日服晚蚕沙五钱,尽一二斗,久之乃退。晚蚕矢也,淘净晒干。

【讲解】蚕沙以祛风除湿为主要功效。为蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫的干燥粪便。六到八月收集, 以二眠到三眠时的粪便为主。收集后晒干,簸净泥土,除去轻粒及桑叶碎屑。原药生用。

本品甘辛性温。入肝、脾、胃三经。功专祛风除湿,又善化胃肠湿浊。运用于风湿痹痛、风疹瘙痒、烂弦风眼,及吐泻转筋等证,内服外用均可。

【临证应用】蚕沙用于风湿痹证,关节肿痛,可与白花蛇、钻地风、土蟞虫、全蝎等同用,如蚕蛇汤。治湿热痹证,可配伍防己、苡仁、滑石等清利湿热药同用,如宣痹汤,或用蚕沙装两袋,炒热轮换熨患处。治风疹湿疹瘙痒,可煎汤外洗。湿浊内阻,吐泻转筋者,则常与黄芩、半夏、吴萸、木瓜等同用,如蚕矢汤。

【用量用法】5一15 克,布包入煎,或入丸散服。外用适量。