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安神药可分为重镇安神药和养心安神药两种。

重镇安神药多为金石和介类质重性降之品,能镇惊潜阳,多用于心神不宁、阳气躁动之证。其中朱砂、琥珀主要作用于心经,镇心安神之力较强,常用于惊悸、癲狂、烦躁失眠等证。朱砂兼能解毒疗疮,琥珀兼能活血通淋,血淋癃闭用之有效。

磁石、龙骨、牡蛎三药主要作用于肝,不仅可镇惊安神,又能潜敛浮阳。烦躁易怒、失眠多梦、头痛眩晕、耳鸣耳聋等肝阳上亢、心神不安之证,皆可配伍应用。其中,磁石兼入肾经,具有聪耳明目、纳气归肾之效,为眼、耳疾病常用之品;龙骨、牡蛎生用偏于重镇安神,而治阴虚阳浮之证,煅用偏于收敛固涩,以治遗精带下,自汗盗汗等证,二者相比,龙骨镇惊安神之功较强,牡蛎养阴潜阳之力较胜,并能软坚散结。龙齿功近龙骨,而长于镇心安神。紫石英主镇心定惊。

珍珠母亦入心、肝二经,具有平肝潜阳、镇心安神之功,造用于肝阳上亢的头痛头晕及心神不宁,烦躁失眠等证,兼能明目消翳,治目昏翳障。珍珠亦能明目除翳,还有较强的解毒敛疮作用,为眼科、外科常用药。金、铁以镇心为用,治心悸癫痫。

养心安神药,有滋养宁神作用,以治阴虚血亏所致的心悸、眩晕、失眠多梦、虚烦健忘之证。其中酸枣仁养肝胆以安神,益阴以止汗,为治虚烦不眠、惊悸健忘之良药。柏子仁养心以安神,润肠以通便,治血不养心的心悸失眠和阴虚血少的肠燥便秘。远志袪痰利窍,能交通心肾,以治痰阻心窍、心神不安、惊悸健忘以及痰多咳嗽等证为宜;合欢花善于解郁安神,用于忿怒忧郁之失眠、虚烦不安者。合欢皮则以活血止痛,治骨折痈肿为主。

安神药功用归纳简表

分类 药名 性味 归经 功效 主治 用量 备注
重镇安神药 朱砂 甘、寒 镇心安神,清热解毒 ①心神不安、心悸不眠②疮疡肿毒、咽喉肿痛 0.3-1克研末冲服或入丸散。外用适量 不宜过服用,也不可持续服用。忌用火煅
磁石 辛、咸、寒 肝、心、肾 潜阳安神,聪明耳目,纳气平喘 ①心神不安,心悸失眠②肝阳上亢,头痛、眩晕、耳鸣③肾不纳气的虚喘 15一30克 打碎先煎
龙骨 甘、涩、微寒 心、肝、肾 平肝潜阳,镇惊安神,收敛固涩 ①心神不安、惊悸、失眠、癫狂②肝阳上亢,头晕耳鸣③遗精带下、虚汗崩漏④湿疮、疮溃不敛 15一30克打碎先煎外用适量 平肝安神生用,敛疮煅用。龙齿有镇惊安神作用,适用于心悸、失眠、惊痫等证。用量与龙骨同,
牡蛎 咸、微寒 肝、肾 重镇安神,平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩 ①肝阳上亢,头晕目眩②心悸失眠③虚汗、遗精、带下、崩漏④瘰疬、痰核 15-30克 入汤剂先煎平肝散结生用,收涩煅用.
珍珠母 咸、寒 肝、心 平肝潜阳,镇心安神,明目消翳 ①肝阳上亢,头晕目眩②心悸失眠③肝虚目虚或肝热目赤 15一30克外用适量 宜先煎
分类 药名 性味 归经 功效 主治 用量 备注




珍珠 甘、咸、寒 心、肝 镇心定惊,清肝除翳,收敛生肌 ①惊悸、癫痫、惊风②目赤肿痛、翳障、胬肉③疮疡、咽喉肿痛 0.3一1克多入丸散外用适量
琥珀 甘、淡、平 心、肝、膀胱 镇惊安神,利尿通淋,活血散瘀 ①惊风、癫痫、心悸、失眠②小便不利、淋沥涩痛③经闭癓瘕 1一3克研粉冲服
紫石英 甘、温 心、肝、肺 重镇安神,温肺暖宫 ①心悸怔忡②宫寒不孕③肺虚寒嗽 10-15克 打碎先煎
辛、平 心、肝 镇心安神 惊痫癫狂 作丸药衣 先煎
辛、凉 心、肝、肾 镇心平肝 惊痫癫狂




酸枣仁 甘、酸、平 心、肝、胆 养心安神,益阴、汗 ①心悸怔忡、虚烦不眠②阴虚盗汗③心烦口渴 10-15克研末冲服每次1.5-3克
柏子仁 甘、平 心、肝、肾、大肠 养心安神,润肠通便 ①心悸怔忡、虚烦不眠②肠燥便秘 10-15克
远志 辛、苦、微温 心、肾、肺 宁心安神,祛痰开窍,消痈肿 ①惊悸、失眠健忘②痰蒙心窍、神昏、惊痫③痈肿疮毒④痰多咳嗽 3--10克 溃疡病及胃炎患者慎用
合欢皮 甘、平 心、脾 安神解郁,活血消肿 ①虚烦不安、健忘失眠②跌打损伤、痈肿 10--15克 合欢花只用于安神、解郁

复习思考题

1.安神药主要作用是什么?适用于哪些证候?

2.试述朱砂、磁石、龙骨、牡蛎、琥珀、酸枣仁、柏子仁、远志的功效及临床应用。