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石决明

石决明

〔原文〕咸平。除肺肝风热,青盲内障,水飞点目外障。亦治骨蒸劳热,通五淋能清肺肝故也,古方多用治疡疽。解酒酸为末,投热酒中即解。如蚌而扁,唯一片无对,七孔九孔者良。盐水煮一伏时,或面裹煨熟,研粉极细水飞用。恶旋覆花

【讲解】 石决明以平肝潜阳为主要功效,并能清肝明目。为鲍科动物杂色鲍(光底海决)或盘大鲍(毛底海决)的贝壳。系单一坚厚的贝壳,呈椭圆形。体螺层中部开始至体螺层边象,有30多个突起小孔,前端突起小而不明显,末端7—9个特大,且开孔和内部相通,故有“九孔石决”之名。打碎生用或煅用。

本品味咸性微寒,质重。主入肝经。善清肝火,且可养阴,而为镇肝潜阳、平肝息风之要药。肝开窍于目,肝经有热、风火上炎所致目赤肿痛、青盲翳障、头痛眩晕,以及肝肾阴虚、浮阳上扰等证,石决明均为常用之品。兼能清虚热,故可用治骨蒸劳热之证。

【临证应用】石决明用于肝肾阴虚、肝阳上亢之头晕目眩,常与养阴平肝药生地、白芍、牡蛎等同用,若阳亢而有热象者,则宜与清热平肝药钩藤、菊花、夏枯草等同用。用于目赤肿痛、青盲翳障、视物模糊等证,如系肝火上炎而目赤肿痛,可配龙胆草、决明子、菊花等清肝明目药同用;若为风热目疾,翳膜遮睛,可与穀精草、桑叶、蝉蜕等疏散风热明目药同用;肝肾阴虚,视物模糊者,可与地黄、枸杞子、菟丝子等滋养肝肾药同用。若与茺蔚子、车前子、苍术、密蒙花等配伍,治青盲内障有良效。至于《备要》云通五淋、解酒酸之说,今少见应用。

【用量用法】10—30克,入煎剂宜先煎。清肝平肝生用内服,眼疾外用则宜煅、研末水飞用。