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钩藤钩

钩藤钩

〔原文〕甘微苦寒。除心热,平肝风。治大人头旋目眩,小儿惊啼瘛疭(1),音炽纵。筋急而缩为瘛,筋缓而弛为疭,伸缩不己为瘛疭,俗谓之搐搦是也。客忤(2)胎风(3),发斑疹,主肝风相火之病,风静火息,则诸证自除相火散行于胆、三焦、心包。有刺,类钓钩。藤细多钩者良纯用钩其功加倍。久煎则无力。

【讲解】(1)瘛疭:指筋肉抽搐,俗称抽风。(2)客忤:多指小儿骤见生人或闻异声,突见异物而引起惊吓啼哭,状似惊痫之证。(3)胎风:婴儿触冒风邪或因断脐感染而引起的壮热呕吐、精神不宁、睡易惊醒、手足抽掣等证。

钩藤有清肝息风、平肝止痉之效。为茜草科常绿木质藤本植物钩藤及其同属多种植物的带钩茎枝。故又称钩藤钩。有单钩和双钩两种,习以为双钩者佳。原药生用。

本品味甘而性微寒,为肝、心包二经之药。肝主风,心包主火,凡肝风内动、心火上炎,风火相煽而病惊风抽搐、头巨眩晕者,可以此清心泄火、平肝息风,故有清热、息风、止痉、平肝之功,为热极生风之抽搐及肝阳上亢之眩晕头痛、目赤等证所常用。对小儿惊风初起尤为相宜。

【临证应用】钩藤用于惊痫抽搐,多与天麻、石决明、全蝎等配伍;热重者,可加羚羊角、龙胆草、菊花等。对肝阳上亢的头晕、目眩等证,可与天麻、石决明等伍用,如天麻钩藤饮。现代研究本品具有降压作用,可用于高血压病而属肝热阳亢者疗效颇佳。

【用量用法】10—15克。入煎剂宜后下;不宜久煎,以免药效降低。