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薤白

薤 白

〔原文〕辛苦温滑。调中助阳,散血生肌,泄下焦大肠气滞。治泄痢下重, 王好古曰:下重者,气滞也,四逆散加此以泄滞。按,后重亦有气虚、血虚、火热、风燥之不同。 胸痹刺痛, 张仲景用栝蒌薤白白酒汤。 肺气喘急。安胎利产,涂汤火伤。 和蜜捣用。《肘后方》,中恶卒死者,用薤汁灌鼻中,韭汁亦可。叶似韭而中空,根如蒜。取白用,忌牛肉。其叶光滑,露亦难贮,故云薤露。

【讲解】 薤白善能通阳散结、行气导滞,为治胸痹要药。为百合科多年生草本植物小根蒜和薤的地下鱗茎。洗净晒干,生用。

本品辛苦而温,入肺、胃、大肠三经。辛温以散寒邪,苦温以燥痰湿。能宣通胸中之阳,以散阴寒之结,上开胸痹,下泄气滞。对寒痰湿浊凝滞于胸中,阳气不得宣通的胸痹,及痰饮胁痛等证,效验皆良。并兼行气导滞,故亦可用于肠胃气滞,泻痢后重之证。但气虚无滞者不宜服。《备要》言可“安胎利产”,临床较少应用。

【临证应用】 薤白用于胸闷作痛、喘息咳唾的胸痹证,常与宽胸散结、理气化痰的瓜蒌、半夏、厚朴、枳实等同用,如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤,皆为《金匮要略》治疗胸痹的著名方剂。若兼见瘀血阻滞者,可再加丹参、川芎、赤芍、红花、元胡等活血化瘀止痛药,共奏通阳散结、宽胸理气、祛瘀止痛之功。用于痢疾后重,可与白芍、枳实、木香等同用;若兼湿热者,也可与黄连、白头翁等清热燥湿药同用。

【用量用法】 5—15克,煎服。