贝母

贝 母

〔原文〕微寒，苦泻心火，辛散肺郁。入肺经气分，心火降则肺气宁，诗曰：言采其蝱。蝱即贝母也，取其解郁。润心肺，清虚痰。治虚劳烦热，咳嗽上气，吐血咯血， 肺痿肺痈，喉痹君相之火。目眩，火热上攻。淋沥小肠邪热。心与小肠相表里，肺为气化之源。癭瘤，化痰。乳闭产难。功专散结除热，敷恶疮， 唐时有人膊上生疮如人面，能饮酒食物，亦无他苦，遍投诸药悉受之，至贝母，疮乃颦眉，灌之数日，成痂而愈。敛疮口。 火降邪散，疮口自敛，非贝母性收敛也。俗以半夏燥毒，代以贝母， 不知贝母寒润，主肺家燥痰；半夏温燥，主脾家湿痰，设或误用，贻误匪浅。 故凡风寒湿食诸痰，贝母非所宜也，宜用半夏、南星。 川产开瓣者良，独颗无瓣者不堪用。去心，糯米拌炒黄捣用。厚朴、白薇为使。畏秦艽，反乌头。象贝母治时感风寒。土贝母治外科痰毒。此治燥痰主药。

【讲解】母贝有川贝母和浙贝母两种。川贝母润肺化痰功胜，浙贝母开泄散结力强。川贝母为百合科多年生草本植物川贝母，暗紫贝母和甘肃贝母及棱砂贝母的地下鳞茎。主产于四川、 云南、甘肃等地，均系野生。浙贝母为百合科多年生草本植物浙贝母的地下鳞茎。原产浙江象山县，故又称象贝母，现主产于杭州、宁波等地。均为人工栽培。皆生用。

品性味苦寒，归心、肺经。均具化痰止咳，清热散结之功， 能治痰热咳嗽，但川贝母微寒而甘，滋润性强，长于润肺化痰， 多用于肺热燥咳，肺虚劳嗽，吐血咯血，肺痿肺痈等证；浙贝母苦寒降泄，清火散结之功较强，多用于外感风热，痰火郁结之咳嗽及瘰疬、痈肿疮毒等证。总之，川贝母多用于内伤虚证；浙贝母多用于外感实证。

【临证应用】川贝与浙贝都能清肺化痰而止咳，均可用于痰热咳嗽，常与知母同用，即二母散（丸）。如肺虚久咳，痰少咽燥，多用川贝润肺，配沙参、麦冬、天冬等养阴清肺之品；若外感风热或痰火郁结的咳嗽，多用浙贝母，配桑叶、杏仁、牛蒡子等宣泄祛痰药同用。

川贝、浙贝都能清热散结：浙贝作用尤强。故洽瘰疬常用此与元参、牡蛎等配伍，如消瘰丸；治疮痈、乳痈，常与蒲公英、 连翘、天花粉等配伍；治肺痈又可与鱼腥草、芦根、薏苡仁等配用。

近年来又以浙贝酤夏枯草、海藻、.昆布，莪术等用于治疗甲状腺瘤，有一定效果。

综上所述，无论川贝、浙贝，都可治热痰、燥痰之证。寒痰，湿痰则非所宜。

另外，尚有土贝母，与川、浙贝并非一类。不能化痰止咳， 而以清热解毒为其功效，多用于外科疮痈等证。绝不可互相代用。

贝母与半夏均为止咳化痰常用药，可用于咳嗽痰多之证。然寒热润燥不同。半夏辛温性燥，主治脾肺湿痰；贝母苦寒质润，主治肺热燥咳及阴伤咳嗽。故半夏适于寒痰、湿痰；贝母适于热痰、燥痰。一燥一润，各展其长。

【用量用法】3—10克，煎服。研末冲服，每次1—2克，反乌头。