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葶苈子

葶苈子 (1)

〔原文〕辛苦大寒,属火性急。大能下气, 行膀胱水。肺中水气膹急(2)非此不能除。破积聚?结,伏留热气,消肿除痰,止嗽平喘,水湿泛滥,为肿胀,为痰嗽,为喘满。通经利便。久服令人虚《十剂》曰:泄可去闭,葶苈、大黄之属是也,大黄泄阴分血闭, 葶苈泄阳分气闭,气味俱厚,不减大黄。然有甜苦二种,甜者性缓,苦者性急,泄肺而伤胃,宜大枣辅之。仲景有葶苈大枣泻肺汤,治肺气喘急不得卧。 昂按:辅以大枣,补土所以制水。子如黍米,微长色黄。合糟米微炒,去米用。得酒良。榆皮为使

【讲解】(1)子:原无,据《本草纲目》补。(2)膹急: 胸中满闷喘促。

葶苈子为泻肺利水要药。为十字花科草本植物播娘蒿(南葶苈子,又名甜葶苈)和独行菜(北葶苈子,又名苦葶苈)的成熟种子。 果实成熟时,割取全株;干燥,搓下种子。种子,南葶苈长圆形而扁,黄棕色味淡;北葶苈形如瓜子,而扁,色相同,味苦,略大些。生用或微炒,捣碎用。

本品苦降辛散,其性寒凉,性偏沉降。入肺、膀胱经,能泻肺而降气,行水而消痰,气降则平喘,水行则痰消。故有泻肺、平喘、祛痰之效。因痰饮壅滞,肺气不降,咳嗽气喘之证均为主 治。肺为水之上源,肺气壅实,则膀胱气化不利,用葶苈子泻肺气之闭塞,肺气通则水通利,故又有利水消肿之功,可以治二便不 利,胸腹积水实证。正如李时珍所谓:“肺中水气膹郁满急者,非此不能除。”

【临证应用】葶苈子常配大枣同用,治痰涎壅滞,咳嗽喘促的实证,如葶苈大枣泻肺汤。再加苏子、桑白皮等药加强平喘功效,现常用于渗出性胸膜炎,胸腔积液。对水肿实证,胸腹积水,二便不利,常配防己、椒目、大黄等药,以利二便,消水肿, 如己椒苈黄丸。

近年来以本品研末服,或配附子、黄芪等应用,对肺心病、 心力衰竭、水肿喘满确有良效。但本品泄利伤正,体虚者须配补益药同用。

【用量用法】 3—10克,煎服或入丸、散。