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马兜铃

马兜铃

〔原文〕体轻而虚,熟则四开象肺,故入肺。寒能清肺热,苦辛能降肺气李时珍曰:钱乙补肺阿胶汤用之,非取其补肺,取其清热降气,则肺自安也。其中阿胶、糯米,乃补肺之正药。昂按:清热降气,泻之即所以补之。若专一于补,适以助火而益嗽也。治痰嗽喘促,血痔(1)瘘疮,大肠经热瘘,漏也,音闾,亦音漏。痔属大肠,大肠与肺为表里,肺移热于大肠,故脑风痔瘘,清脏热则腑热茚清矣。《千余》单服治水肿,以能泻肺行水也。亦可 吐蛊汤剂中用之,多作吐。蔓生,实如铃,去筋膜,取子用

【讲解】 (1)血痔:肛门生痔,有小肉突起,伴有出血、 疼痛等证。

马兜铃清肃之中又有开泄之功,以清肺降气,止咳平喘为主要功效。为马兜铃科多宇生落叶藤本植物北马兜铃和马兜铃的果实。此果体轻而虚,状如马项之铃,熟则开裂为六瓣。汪昂在总义中曰:“药之为物,各有形性气质,其入诸经,有固形而相类者, ……。”马兜铃果寒其形象肺,而入肺,即是此意。秋季果实由绿变黄时采摘,晒干,生用或蜜炙用。

本品苦辛而寒,入肺与大肠。辛寒散肺热,苦寒降肺气,故能清肺降气,止咳平喘。治一切肺热咳嗽痰喘。肺与大肠相表里, 肺热清,则肠热亦清,故又可治痔疮肿痛。

马兜铃气味秽浊,生用易使人恶心、呕吐,古用其涌吐,现多蜜制后入药,缓和其副作用。

【临证应用】马兜铃主用于肺热咳嗽痰喘,常配桑白皮、 黄芩、枇杷叶等同用。如久咳不止,肺有虚热,可配麦冬、沙参等同用,以养阴清肺止咳。如痰中带血,可与阿胶、白芨同用。

痔疮肿痛、出血亦可配伍清热凉血解毒药用。

【用量用法】 3 —10克,煎服。剂量过大,易致呕吐。孕妇、虚寒咳喘及脾弱便溏者忌思。