山药

【原文】 色白入肺，味甘归脾，入脾肺二经。补其不足，清其虚热，阴不足则内热，补阴故能清热。固肠胃，润皮毛，化痰涎，止泻痢。渗湿故化痰止泻。《百一方》：山药半生半炒，米饮下，治噤口痢。肺为肾母，故又益肾强阴，治虚损劳伤，王履云：八味丸用之以强阴。脾为心子，故又益心气，子能令母实。治健忘遗精。昂按：山药性涩，故治遗精泄泻，而诸家俱未言涩。生捣敷痈疮，消肿硬。山药能消热肿，盖补其气，则邪滞自行。朱丹溪曰：补阳气生者，能消肿硬是也。色白而坚者入药。

【讲解】 山药既补脾气，又益脾阴，并补肺肾，且兼涩性。为薯蓣科多年生蔓生草本植物薯蓣的块根。产于河南怀庆（新乡地区）者为佳，称为怀山药。霜降后采挖，洗净刮去粗皮，晒干或烘干，为毛山药；选粗大的毛山药，用清水浸软，搓揉成圆柱状，晒干、磨光，为光山药。以质坚实，粉性足，色洁白者为佳。切片，生用或炒用。

本品味甘性平。入脾、肺、肾三经。作用和缓，不寒不燥，既能补气，又能养阴，补而不滞，养阴不腻，为平补脾胃常用之品，故无论脾阳虚或脾阴虚，皆可应用。又能补益肺肾，并兼涩性，故又有益肺止咳、固肾涩精之功。对脾虚泄泻，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频以及消渴等证，均有良效。本品性较和平，用量宜大，少则不易见功，惟脾虚湿盛，中满而有积滞者不宜应用。

【临证应用】山药善能补脾，且性涩而止泻，用于脾虚食少、泄泻，常与人参、白术、茯苓等同用，如参苓白术散。本品既补肺气，又益肺阴，对肺虚久咳或虚喘之证，可单用，或与麦冬、五味子等配伍。治肾虚遗精常与熟地、山萸肉等同用，如六味地黄丸。若与益智仁、乌药同用，即缩泉丸，可治肾虚尿频遗尿。治妇女带下，湿热所致者，多与车前子、黄柏等配伍，如易黄汤。肾虚不固者，多配伍熟地、山萸肉、菟丝子、五味子等补肾收敛药。山药亦为治消渴要药，可大盘(250克）煮食或煎汤代茶，也可配黄芪、葛根、知母、天花粉等，如玉液汤。

【用量用法】10 —30 克，煎服。大量60一250 克。补阴宜生用，健脾止泻宜炒黄用。