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肉苁蓉

肉苁蓉

【原文】 甘酸咸温,入肾经血分。补命门相火,滋润五脏,益髓强筋,治五劳七伤,绝阳不兴,绝阴不产,腰膝冷痛,崩带遗精。峻补精血。李时珍曰:补而不峻,故有苁蓉之号。骤用恐妨心,滑大便。长大如臂,重至斤许,有松子鳞甲者良。酒浸一宿,刷去浮甲,劈玻,除去筋膜,酒蒸半日,又酥炙用。忌铁苏恭曰:今日所用,多草苁蓉,功力稍劣。

【讲解】肉苁蓉长于补阳,又善益阴,为阴阳平补之品。为列当科一年生寄生草本植物肉苁蓉的带鳞叶的肉质茎。又名大芸。呈圆柱形而稍扁,长10一30厘米,表面灰棕色或褐色,密被肥厚的肉质鳞片,呈覆瓦状排列,即书中所说的“有松子鳞甲”,肉质而带有油性,气香而微甜。主产于内蒙古、甘肃、新疆等地。春秋两季均可采收,春采后晒干为甜苁蓉,秋采入盐水中浸渍后为咸苁蓉,用时漂去盐渍,名淡苁蓉;用酒蒸制为酒苁蓉,晒干切片入药。

本品味甘咸,性温。入肾、大肠经。味甘能补,性温助阳,咸可入肾,为补肾壮阳要药,并能补益精血。以治五劳七伤,腰膝冷痛,崩带遗精。一般补阳药多燥,滋阴药多腻。惟苁蓉甘温质润,具有温而不燥,滋而不腻,既可补阳,又可益阴,补而不峻,药力较为缓和的特点,故有“从容”之称。本品质较油润,又有较好的润肠通便作用。但肾火旺盛,脾虚泄泻及实热便秘者均不宜用。

【临证应用】肉苁蓉用于肾虚精亏,肾阳不足之阳痿、早泄、遗精等,常与熟地、菟丝子、五味子等同用,如肉苁蓉丸。治妇女精血亏虚的不孕证,则与鹿角胶、当归、熟地、紫河车等补益精血药同用,以加强疗效。治腰膝冷痛、筋骨无力,可配巴戟天、杜仲、卑薢等,如金刚丸。苁蓉用于润肠通便,则宜大剂量15 一30克,煎汤服,或配火麻仁、沉香,即苁蓉润肠丸。治老人、体虚者肠燥津液枯之大便秘结,对习惯性便秘单用亦有良效。

【用量用法】10一20克,煎服。