姜片虫病

姜片虫病

姜片虫因其形状似姜片而得名，又因其色赤如生肉，故又称“赤虫”。姜片虫病是指姜片虫寄生于人体肠道所引起的一种寄生虫病。临证以肠鸣、腹痛、大便不调、恶心呕吐，头晕头痛，日久可有面黄肌瘦，下肢浮肿为主要特征。本病多发生在江湖地区，其中以学龄儿童发病率最高。

〔病因病机〕

本病主要是因吞食了帯有姜片虫囊蚴的水生植物而引起。姜片虫的蚴虫常栖居于水生植物的皮节处，当生吃未洗净的菱角、荸荠、莲藕、茭白等植物时，附于其上的姜片虫随之被吞入，寄生于肠道而发病，虫寄肠胃，扰乱气机，气滞不畅，故有肠鸣、腹胀腹痛；虫体扰动，上犯胃腑，升降功能失常，故恶心呕吐，大便不调，时泻时结；虫邪劫夺精微，气血耗伤，则有纳食不振，短气乏力，神倦体瘦，面色萎黄，浮肿等症。

〔辨证论治〕

（一）辨证要领

1.临床上见有肠鸣腹痛，大便不调，面黄体瘦等症，而又有生吃水生植物史，则可作出诊断。

2.若患儿排出过色赤如生肉、形似姜片的虫体，或大便镜检见到有姜片虫卵，对本病的确诊有特殊意义。

（二）论治要点

病轻体实者，以驱虫为主，驱杀姜片虫，槟榔有特效，故治疗该病，应特别强调槟榔一药的运用。伹本病因虫邪伤及脾胃，临床所见，大多以脾虚，气血不足之证为主，究其源，其根本原因是虫邪所扰，遵治病求本的原则，或直接驱虫以治其本；或先调理脾胃，补益气血，然后驱虫。驱虫与调理脾胃是治疗本病的两个基本法则，孰先孰后，或兼而用之，当视其病情，灵活运用。

（三）常见证治

证候：轻者可无症状，重者肠鸣腹痛，腹胀、大便不调，腹泻与便秘交替出现，日久则呈慢性腹泻，恶心呕吐，食欲不振，甚者疲倦乏力，面色萎黄，身体消瘦，浮肿、舌苔白腻，脉濡细。

治法：轻者驱虫为主；重者辅以徤脾益气渗湿。

方例：驱虫，槟榧汤；健脾益气，异功散。

（四）临证权变

本病常有脾虚见证，若大便稀水，舌淡、腹痛者，可用异功散加附片、炮姜、川朴、苍术等，温中燥湿，若恶心呕吐者，可加半夏、干姜等降逆止呕；若面黄浮肿者，可加黄芪、苡仁、扁豆衣等健脾利水；若腹胀水肿者，加五加皮、陈葫芦、车前子等利尿消肿。

〔调护〕

1.控制进食生冷油腻之物，以防更伤脾胃。

2.教育小儿勿嚼食生菱角、茭白、生藕等水生植物。

3.注意给患儿补充营养，以加速恢复。

〔简便验方〕

1.槟榔30克，打碎后用清水500毫升，浸一夜，浓煎1小时，早晨空腹一次服，连服2〜3天。

2.槟榔10克，黑白丑各15克为细末，分两包，空腹糖水冲服，连服3〜5天。

3.整槟榔30克（打碎），榧子肉30克（打碎），大黄5克，广木香5克，水煎服。