青盲

小儿青盲是由气血不足或瘀滞所致的眼病，临床以双眼端好而视力渐降至完全失明的眼病。

现代医学所称之“小儿皮质盲”与“视神经萎缩”可参考本篇内容辨证论治。

〔病因病机〕

肝肾不足，精血耗损，精气不能上荣，目失涵养；心营亏虚，神气虚耗，或饮食不节，脾气受损，精微不化，不能运精于目；脑内肿瘤，玄府闭阻，气血淤滞，精气不能升运于目，均可导致本病。

〔辨证论治〕

（一）辨证要领

1.眼外观端好，无痛痒之苦，但视力渐降，眼内干涩。

2.部分患儿有脑内肿瘤或急性热病病史。

3.本病应与高风内障鉴别：高风内障有夜盲症史。

（二）论治要点

本病应尽早施治，针对病因，适当配合通络开窍药物，以启闭郁之玄府，发灵明之神光。

（三）常见证治

1.精血虚少：

证候：眼外观无异常，眼内干涩，头晕耳鸣，视力渐降或丧失。

治法：补益肝肾，开窍明目。

方例：驻景丸加牛膝、建菖蒲、远志。

2.热病伤阴：

证候：急性热病，灼伤阴精，目失所养，神光衰竭，不辨人物，不分明暗。

治法：养阴宁神。

方例：天王补心丹加红花、川芎、牛膝、石菖蒲。

3.气血瘀滞：

证候：多有脑内肿瘤史，阻塞脉道。神光泯灭。

治法：行气活血，化瘀通络。

方例：血府逐瘀汤。

体质虚弱者，去枳壳、桔梗、牛膝，酌加黄芪、党参、白术、陈皮等。

（四）临证权变

本病虽属慢性眼病，但有偏阳、偏阴之差异，亦有亏虚和淤阻的不同，临证时需明辨。

〔调护〕

1.注意营养，节制饮食，免损脾胃。

2.高热可引起视力下降，故应防止高热，生活起居要有规律。

〔简便验方〕

可配合针刺臂臑穴，强刺激，不留针，每天或隔天一次，10次为1疗程，视力恢复较快。

〔文献摘录〕

《证治准绳》：“青盲者，乃玄府幽邃之源郁遏不得发灵明耳。其因有二，一曰失神，二曰胆涩”。

《目经大成》：“小儿青盲，因胎中受风，初患夜卧多驚、呕吐痰涎黄汁，渐渐失明”。