触电

触电

触电又叫电击伤，是电流通过人体引起的损害。雷击伤亦属于本病范畴，临床以电灼伤、电休克和并发外伤为主要症状。

儿童电击伤的常见原因是：玩弄灯头或电器等；以手指掏挖，安装过低的室内墙壁插座，甚至拾起断落的电线，攀登高处误触电线，雷雨时，衣服被淋湿仍在大树或高墙下玩耍。电流进入人体后，轻则干扰气血正常运行，使阴阳逆乱，气滞血瘀；重则在极短的时间内使阳气暴脱或蒙蔽心脏，出现休克和昏迷。触电后又常因昏迷摔倒而并发各种外伤。电流通过人体是否造成危险或损伤，决定于电流总量、通电途径和通电时间三方面。

〔临床表现〕

触电部位出现小疱，组织坏死，焦化或炭化；电休克轻则头晕心悸，重则昏迷，面色苍白或紫绀、抽搐、甚至心跳、呼吸停止，外伤则如骨折、关节脱位等。本病根据触电史或现场情况以及症状、体征即可确诊。

〔急救处理〕

1.迅速解脱电源 切断总电源是最好的办法。如总电源开关离现场较远，则应利用现场一切绝缘物，如木头、竹杆等去挑开电线或分离电器；或将患儿拉开，拉时切忌直接接触，须站在干木板上，将手以绝缘物（如干布或橡皮）包好，用一只手拖住患儿干衣角，另一只手最好放在背后以避免接触，切不可两手一起拖住。

2.呼吸、心跳停止、立即进行人工呼吸及胸外心脏按压。

3.迅速针刺人中、十宣、湧泉、合谷、素髎等穴。

4.昏迷者灌服苏合香丸，休克者急用独参汤或参附汤。

5.心搏微弱尚未出现心室颤动，忌用肾上腺素和异丙肾上腺素；如已发生心室颤动可先用药物除颤，如利多卡因首剂1〜2毫克/公斤体重，稀释后静脉注射；只有在细颤变粗，为电击除颤创造条件。如心跳已停止，则用肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、苏打等静脉或心室内注射。

6.其他对症处理包括纠正酸中毒、治疗脑水肿等。

7.治疗并发症。