龙胆泻肝汤《太平惠民和剂局方》

〔组成〕龙胆草酒拌炒（10克）柴胡各一钱（10克）泽泻（12克）车前子炒（10克）木通（10克）生地黄酒拌炒（10克）当归尾酒拌（10克）栀子炒（10克）黄芩酒炒（10克）甘草各五分（10克）

〔服法〕原方㕮咀，清水三大碗煮至一杯，食远热服，更以美膳压之。（水煎饭前服）。

〔讲解〕本方主治肝火上升或肝经湿热互结而致目赤耳痛，或湿热下注所致淋浊尿血诸证。若肝胆实火炽盛，循经发病，在上则见颠顶疼痛，口苦目赤，耳聋耳肿；在中则见胁肋胀满疼痛；湿热循经下注则见小便淋浊、阴痒阴肿，阴部时复热痒臊臭，妇女带下。

方用龙胆草大苦大寒专泻肝胆之火，善清下焦湿热为君，臣以黄芩清肝肺火，栀子泻三焦火，助龙胆草泻实火利湿热。用木通、车前子、泽泻利水渗湿，使肝胆湿热从小便而出。肝火必伤阴血，故佐生地、当归滋阴养血以柔肝，使祛邪而不伤正。火邪内郁则肝郁不舒，使以柴胡、甘草，用柴胡疏肝解郁以散火，并引诸药入肝，甘草调和诸药，既防苦寒伤胃，又能缓急止痛以制肝逆。诸药合用，泻中有补，疏中有养，降中有升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃，具有泻肝胆实火，清三焦湿热之效。

〔临证应用〕本方适用于肝胆火旺，兼挟湿热，除见烦躁易怒，脉弦数之肝经实热症外，应以口苦咽干，小便短赤，舌苔黄厚腻为使用要点。

本方主治肝经湿热之顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎（天行赤眼）、虹膜睫状体炎（瞳神紧小，瞳神干缺）、前房积脓（黄液上冲）、外耳道疖肿（耳疖）、鼻炎（鼻室）、急性黄疸型肝炎（黄疸）、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎（淋证腰痛）、急性膀胱炎、尿道炎（淋证、囊痈、下疳便毒）、外阴炎（阴痒）、睾丸炎(子痈）、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎（湿热带下）、带状疱疹（串腰龙、蛇串疮）等。

如肝经实火偏盛而湿不明显的，可重用清肝泻火药，少用利湿药；若湿盛而热轻的，可加强利湿药，少用泻火及养阴药。

〔方论选录〕张秉成：“夫相火寄于肝胆，其性易动，动则猖狂奠制，挟身中素有之湿浊，扰攘下焦，则为种种诸证。或其人肝阴不足，相火素强，正值六淫湿火司令之时，内外相引，其气并居，则肝胆所过之经界，所至之筋脉，亦皆为患矣。故以龙胆草大苦大寒，大泻肝胆之湿火。肝胆属木，木喜条达，邪火抑郁则木不舒，故以柴胡疏肝胆之气；更以黄芩清上，山栀导下，佐之以木通、车前、泽泻，引邪热从小肠膀胱而出。古人治病，泻邪必兼顾正，否则邪去正伤，恐犯药过病所之弊，故以归地养肝血，甘草缓中气，且协和各药，使苦寒之性不伤胃气耳。”（《成方便读》）

电子版注：原文有“清之焦湿热之效”，应为“清三焦湿热之效”，电子版已改。