复元活血汤《医学发明》

〔组成〕柴胡五钱（15克）蒌根当归各三钱（各9克）大黄一两（30克）红花甘草穿山甲各二钱（各6克）桃仁五十个，酒浸去皮尖，研如泥（9克）

〔煎服法〕除桃仁外，剉如麻豆大，每服一两，水一盏半，酒半盏，同煎至七分，去滓，大温服之，食前，以利为度，得到痛减，不尽服（现代用法：水煎服）。

〔讲解〕本方主治跌打损伤，瘀血停滞胸胁之证，临床以胸胁疼痛不可忍为主证。故治宜活血祛瘀，疏肝通络。方中重用大黄入血分，荡涤凝瘀败血，引血下行，推陈致新，并加酒制，祛瘀之力更强；柴胡入肝经，疏达肝气，通行胁下，两药合用，一降一升，调畅气机，以攻散胁下之瘀滞，共为君药。当归、桃仁、红花、穿山甲活血祛瘀，消肿止痛，共为臣药。血瘀化热，热久则燥，故配甘寒味苦的天花粉清热润燥，消肿散结，为佐药。甘草甘缓止痛，且可调和方中逐瘀药峻烈之性，使之缓缓消瘀而不伤正气，故为使药。诸药合用，使瘀血去，新血生，气机畅，经络通，则胁痛可平，《成方便读》曰：“去者去，生者生，痛自舒而元自复。”故以“复元”为名。

本方活血法瘀之力较大，孕妇忌用。

〔临证应用〕本方主要用于因外伤而致，瘀血留于胁下的胸胁瘀肿，痛不可忍，舌红苔黄，脉弦紧等证。还可用于治疗弩伤岔气、腰部扭伤等证。

常用加减法：本方行气之力不足，故可酌情加入香椽、木香、香附、枳壳、青陈皮、路路通等以行气止痛；瘀血重者，可加入三七粉、郁金、乳香、没药以增强活血化瘀之效；如伤在上肢，可加桂皮、桑枝、姜黄；伤在下肢，可加牛膝、木瓜。

〔文献摘录〕张秉成：“夫跌打损伤一证，必有瘀血积于两胁间，以肝为藏血之脏，其经行于两胁，故无论何经之伤，治法皆不离于肝。且跌仆一证，其痛者在腰胁间，尤为明证。故此方以柴胡专入肝胆者，宣其气道，行其郁结，而以酒浸大黄,使真性不致直下，随柴胡之出表入里，以成搜剔之功。当归能行血中之气，使血各归其经。甲片可逐络中之瘀，使血各从真散，血瘀之外，必有伏阳，故以花粉清之。痛盛之时，气脉必急，故以甘草缓之，桃仁之破瘀，红花之活血，去者去，生者生，痛自舒而元自复矣。”（《成方便读》）