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三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲汤《韩氏医通》

〔组成〕白芥子6克 苏子9克 莱菔子9克

〔煎服法〕上各洗净微炒,击碎,看何证多,则以所主者为君,余次之。用生绢小袋盛之,煮作汤饮,代茶水啜用,不宜煎熬太过。若大便素实者,临服加熟蜜少许,若冬寒加生姜三片(现代用法:三药捣碎,用纱布包裹,煎汤频服。)

〔讲解〕韩氏此方,原为老人气实痰盛之证而设,但临证时凡见咳喘痰多,胸痞食少,舌苔白厚而腻等症,均可用本方治之。方中白芥子温肺利气,快膈消痰。苏子降气行痰,止咳平喘。莱菔子消食导滞,行气祛痰。三药皆能理气化痰,合而用之,使气顺痰消,食积得化,咳喘得平。

临证应用时,可观其以何证为主,则就可以何药为君,其效尤佳。如苏子长于降气,气逆不降者,以此为主;白芥子长于畅膈,胁痛痰多者,以此为主;莱菔子长于消食导滞,食少胸闷者以此为主。然本方实属行气消痰之剂,意在治标,若服后得效,则应兼顾其本,否则过于消导,更伤中气,使病难愈。

〔临证应用〕本方多用于实痰盛,湿痰阻肺,痰多,舌苔白腻,脉滑之咳喘者。

若中焦阳虚,痰多而稀,呕吐恶心,胸膈满闷者,加半夏、干姜、砂仁燥湿化痰,温胃止呕;若胸闷气促,痰多不利者,加杏仁、厚朴利气平喘;若痰阻气机,中焦不得宣通,胸闷苔腻者,可配合二陈汤、平胃散加减治疗;若有恶风寒者,可加前胡、苏叶解表宣肺化痰。

〔文献摘录〕张秉成:“夫痰之生也,或因津液所化,或由水饮所成,然亦有因食而化者,皆由脾运失常,以致所食之物,不化精微,而化为痰。然痰壅则气滞,气滞则肺气失下行之令,于是为咳嗽为喘逆等证矣。病因食积而起。故方中以莱菔子消食行痰,痰壅则气滞,以苏子降气行痰。气滞则膈塞,白芥子畅膈行痰。三者皆治痰之药,而又能于治痰之中各逞其长。食消气顺,喘咳自宁,而诸证自愈矣,又在用者之得宜耳。”(《成方便读》)