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天麻钩藤饮《杂病证治新义》

天麻钩藤饮《杂病证治新义》

〔组成〕天麻(9克) 钩藤后下(15克) 石决明先煎(30克) 山栀(9克) 黄芩(9克) 川牛膝(12克) 杜仲(9克) 益母草(9克) 桑寄生(9克) 夜交藤(15克) 硃茯神(9克)

〔煎服法〕取上药放入500毫升水中,煮取约250毫升,分二次温服,早晚各一次。

〔讲解〕本方主治高血压头痛,晕眩,失眠。本方证为肝阳偏亢,风阳上扰,以致头痛,眩晕;肝阳偏亢,影响神志,故夜寐多梦,甚至失眠。治宜平肝熄风为主,配合清热活血,补益肝肾。方中天麻、钩藤、石决明均有平肝熄风之效,用以为君。山栀、黄芩清热泻火,使肝经之热不致偏亢,是为臣药。益母草活血利水;牛膝引血下行,配合杜仲、桑寄生能补益肝肾;夜交藤、硃茯神安神定志,俱为佐药。

〔临证应用〕本方具有平肝熄风、清热安神之功效。可用于此等原因所致的多种病证。

用于肝阳头痛,证见头痛多在两太阳部,或全头皆痛,急怒则作,面色红赤或青白,本方可用,若脉弦细而劲,头脑攻痛甚重者,可加生赭石、夏枯草、羚羊粉等。

用于肝风眩晕,其晕甚重,如坐舟船,头中自感轰鸣,劳怒则剧,畏热喜凉,脉多弦大有力,午前较可,午后渐重,可用本方加石决明一至二两,生白芍、杭菊花、珍珠粉等。

用于肝热失眠,肝藏魂,肝家热盛,魂不得宁,故夜引不能安寐,本方中栀子、黄芩、凉肝清热,石决明、钩藤,平降肝阳,夜交藤、硃茯神安神志,故可治此类失眠。

用于肝阳化风,肢体抖动,急躁、兴奋、神情专注时则剧,入睡则魂安不扰,抖动亦停,可用本方以熄风止颤。

用于肝风上扰,挟痰热上运,闭心窍则神昏不语,阻络道则口眼㖞斜、半身不遂,本方中再加郁金、石菖蒲、地龙、竹沥水等。

〔文献摘录〕胡光慈:“本方为平肝降逆之剂。以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主。辅以清降之山栀、黄芩、活血之牛膝,滋肝肾之桑寄生、杜仲等,滋肾以平肝之逆。并辅夜交藤、硃茯神,以安神失眠,缓解其失眠。故为用于肝厥头痛、晕眩、失眠之良剂。”(《杂病证治新义》)