第一节 女性特有的器官及其生理作用

第一节 女性特有的器官及其生理作用

中医学重视人体内形于外的动态观察，但并非没有人体解剖实践。早在两千多年以前的《内经》便有解剖的记载。如《灵枢•经水篇》说：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可剖而视之。”《灵枢•骨度篇》有对骨节之大小、广狭、长短的具体描述。其后，最著名的记载是宋代《欧希范五脏图》和宋代•杨介的《存真环中图》。金元时代已能描写解剖子宫的形态。先哲通过对妇女的解剖，了解到其内生殖器官与男子不同者，主要是“女子胞”及其附属之“胞脉”“胞络”等。兹分述如下：

一、子宫

子宫之称最早见于《神农本草经•紫石英》条，“主女子风寒在子宫”。《素问•五脏别论》称：“女子胞”。子宫又名胞宫、胞脏、子脏、子处、血脏、或简称为脏或胞等，也有血室之称。后世医家多沿用子宫之名。

子官的位置：明朝《类经附翼•三焦包络命门辨》中说：“子宫......居直肠之前，膀胱之后。”关于子宫之形态，金元时代朱丹溪著《格致余论•受胎论》中说：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处， 名曰子宫，一系在下，上有两歧，中分为二，形如合钵，一达于左，一达于右。”可见古人所描写子宫的形态和位置，与实际情况是相吻合的。

子宫的功能：子宫是产生月经、孕育胎儿的器宫。正如《类经•脏象类•奇恒脏府藏泻不同》说：“女子之胞，子宫是也，亦以出纳精气而成胎孕者为奇。”此外，子宫尙有泌带液，排恶漏的功能。子宫的以上之功能，必须在肾气充盛，天癸泌至，冲任通盛，气血调和，脏腑无病的情况下才能发挥其生理作用。受孕的子宫不再行经，随胎儿的生长，子宫亦相应增大。临产时子宫有规律之收缩，使产门开大而将胎儿娩出，称分娩。约在产后四十余天，子宫恢复如孕前。不行哺乳者，月经亦会如期而致。由于子宫具有以上这些功能，故称为“奇恒之腑”。近代，不少医家提出子宫“形体似脏，作用似腑”，"非脏非腑，亦脏亦腑”，以其中空而能排出月经，娩出胎儿，似腑之"泻而不藏”，月经间隙期及妊娠期，又似脏之“藏而不泻”的作用，故认为子宫具有脏腑的双重作用，是一个奇特的器官。

二、胞脉、胞络

附属于子宫的脉络称之为胞脉、胞络。其与月经的藏泻及泌出带液，孕育胎儿均有密切关系，亦是子宫与其他脏腑相朕系的通路。《素问•评热论》指出：“胞脉者，属心而络于胞中”。“月事不来者，胞脉闭也。"《素问•奇病论》云：“胞络者，系于肾。”所以说，胞宫、胞脉、胞络相互作用是协调地完成行经与孕育的功能。

三、阴道、阴门

阴道，又称阴中、产道。上接子宫（颈）之下，向下开口于会阴之上，于尿道口之下方。阴门：即阴道开口处谓之阴门，亦即产门。

阴道、阴门是行月经、泌带液及男女媾精的通道，也是胎儿娩出的必经之处。