跳转至

第二节 临床实践是学习中医妇科学的重要途径

第二节 临床实践是学习中医妇科学的重要途径

中医的学术理论来源于实践,是一门实践性相当强的科学。因此,学习中医妇科学,不但要有扎实的中医基础理论与妇科的专门知识,尤应重视临床实践。

“熟读王叔和,不如临证多”只有坚持不懈地立足临床,将书本上得到的中医科学理论通过临床实践去验证,才能获得第一手资料,面对危急之候,而沉着冷静,临危不乱。否则,只重视理论学习,不接触病人,在处理缠绵复杂病证时,势必心中无数。

如失血是妇科病变中的习见之证,经、孕、妊、产皆可见之。在一般情况下,多由素体阳盛,复感温热之邪,或过食辛热温燥之品,致火热内生,热伏冲任,扰乱血海,迫血妄行,治宜清热凉血之剂。但当病程迁延,久病衰残,阴损及阳,阴阳不相为守,症见血色淡红,量多如注,面㿠无华,神疲肢软,手足欠温,脉象沉弱,舌淡苔白润等象时,又应随证变法,改投甘咸温煦,以暖肾调冲,立元海根基。设临证体会不深,仍清泄杂施,复伤虚损之真阳,势必封藏无权,冲任失固,血脱而亡。

又如子痫,属妇科之危候,预后险恶。然临证经验丰富的妇科前辈,往往在病人出现头痛目眩,视力模糊,胸闷呕逆等子晕阶段,即在所用方中加入潜降熄风之药,于是防患于未然,子痫无从发生。由是看出,要成为一名合格的中医妇科医师,一定要理论联系实践,加强临床基础训练。

当然,随师临证,立足于临床,是中医妇科学习方法的重要特点。但熟读研求前辈医案亦极为重要。中医历来对医案均非常重视,不论过去,现在还是将来,它对步入中医妇科学之门,藉以提高诊疗水平都有着积极的作用。

因为中医医案,乃总结临床疗效的重要原始资料,许多医家都很注重留下自己的医案以便积累总结其毕生的临床经验,将其传给后人。所以,我们在学习前辈的妇科临证经验时,务必注意从他们的医案中探幽索微。如现代出版的刘奉五、钱伯煊、哈荔田等中医妇科医案专籍,皆内容完整,说理清晰,辨证能重点突出,层层深入,立法遣方俱随证而施,有条不紊。特别是书中不少典型案例,有的是在认证确切的前提下,选重剂峻药,立取速效;有的则在证情复杂的情况下,用轻剂和药,缓以图功。因此,这类医案中的宝贵经验都可作为临床借鉴,对于充实中医理论知识,拓宽临证思路,更好地掌握辨证施治在妇科实际工作中的具体应用,无疑的有重要参考价值。