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一、五脏六腑

一、五脏六腑

藏象学说认为人体的五脏六腑在生理功能上有着本质的区别。对于这一区别《内经》作了概括地说明。《素问·五藏别论》说:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。故曰:实而不满,满而不实也”。这段话是说:五脏的主要功能是藏精气,而六腑则主要是传化水谷,排出糟粕。五脏的功能特点是“藏而不泻”,故“满而不实”;六腑的功能特点是“传化物而不藏”,故“实而不满”。此处“满”是指精气而言,“实”是指水谷而论。了解这一点,对于从总的方面,掌握脏腑的功能特点,从而指导临床实践,有着重要的意义。如:由于五脏以藏为主,治疗上常以补为先;六腑以通为用,治疗多以泻为主,就是在这一理论指导下的具体运用。

此外,藏象学说还强调脏与腑,存在着一阴一阳,一表一里,彼此相应的配合关系。《灵枢·本输》说:“肺合大肠”,“心合小肠”,“肝合胆”,“脾合胃”,“肾合膀胱”,就是对这种表里配合关系的归纳。

下面,我们先介绍心与小肠,肺与大肠,脾与胃,肝与胆,肾与膀胱、三焦的生理功能及其相互关系,然后再介绍五脏之间、六腑之间的相互关系。