一、问一般情况

一、问一般情况

（一）问姓名、性别、年龄、民族、籍贯、婚姻、职业等

性别。有些疾病只见于或多见于女性，有些疾病则只见于或多见于男性。由于男女生理上的差异，经、带、胎、产诸证只见于女性；情志方面疾病，多见于女性。遗精、阳痿等病只见于男性；肾虚证、肝阳（火）上亢等证则多见于男性。所以，男女性别不同，发病病种有异。

年龄。有些疾病具有年龄特点，某些只见于或多见于小儿，而不见或少见于成年人。

职业。职业和工作环境的不同，对疾病发生有一定影响。职业和疾病的关系，除有职业病外，由于职业不同，带来了工作环境上的不同，对人体产生不同的影响。如渔民、矿工等，长期在潮湿环境工作，易感受寒湿邪气。另外，体力劳动者和脑力劳动者，在体质上有一定差异，而患病之后病证虚实趋向也有一定差别。如体力劳动者，其病多实；脑力劳动者，其病多虚。又如某些难产多见于静坐性（脑力）工作者，而少见于体力劳动者。中医认为体力劳动者，气血多流畅；静坐性工作者，气血易郁滞。所以二者在难产发生率上有区别。

其他，如籍贯、生活习惯等都与某些疾病发生有一定关系。《素问•异法方宜论》指出：“东方之域”，“鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸"，“鱼者使人热中，盐者胜血”，“其病皆为痈疡”；“西方者，金玉之域，沙石之处”，“其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内”；“北方者”，“其民乐野处而乳食，脏寒生满病”；“南方者”，“其地下，水土弱，雾露之所聚也，其民嗜酸而食胕”，“其病挛痹”；“中央者，其地平以湿”，“其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热”。这里讲的就是居住地的地理气候条件不同，饮食生活习惯不同，对疾病的发生所产生的影响。

所以，对一般情况的问诊也不应忽视。

（二）问个人生活习惯和生活状况

个人的起居习惯，饮食偏嗜，学习、工作、家庭环境的逆顺，对某些疾病有直接影响。如平素喜暖怕冷者，多为阴气偏盛体质，其病则易于偏虚偏寒；平素喜凉怕热，多为阳盛体质，其病则易于偏实、偏热。素喜酒茶者，病多痰湿。平素体弱，气血不充，病多属虚；素体壮盛，气血充实，病多属实。某些疾病，如情志疾病，即与生活环境的不良影响，心情苦闷有关。明•李梴《医学入门》说：“当问所处顺否，所处顺则性情和而气血易调；所处逆，则气血怫郁”。这些都是问诊时应注意的内容。

（三）问过去病史

病人过去所患疾病，往往与当前病证有因果关系，或属旧病复发。因此，对当前疾病的诊断极有参考意义。

（四）问起病时间、状况与就医情况（现病史）

问起病时间与当时发病情况，是指目前疾病。因为病人不可能患病后马上就医，同时也不可能始终就诊于一位医生，所以应问起病时病情，了解起病时间。病程较长者，即久病，多虚；病程短者，即新病，多实。同时可以了解判断病情演变趋势及病证全过程，病情由轻而重，还是由重而轻；病证始终居守一脏一经，还是及于他脏他经；温病由卫入气，还是由营转气等。

通过问现病史，还可以了解病人就医情况。如曾诊断为何证，用何药治疗，效果如何，这些情况对目前的辨证施治有借鉴之义。因为有些疑难病证，很难一次确诊，如果了解前医辨证施治情况，即可借鉴而少走弯路。