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第五章 诊法

[自学时数] 30学时

[面授时数] 8学时

[目的要求]

1、系统掌握望诊、闻诊、问诊和切诊的内容及其原理。

2、了解“四诊合参”(即四诊并用)的重要意义。

3、掌握得神、失神、假神的特征及其临床意义。

4、掌握常色和病色的特征及其临床意义。

5、掌握舌诊的原理、方法、正常舌象,异常舌象的特征和临床意义。

6、熟悉望目、望斑疹白㾦、望络脉(小儿指纹)、望排泄物和分泌物的临床意义。

7、了解望形体、姿态、头面、五官、身躯、四肢和皮肤等的基本内容。

8、掌握呼吸、语言、咳嗽、呕吐、嗳气等声音高低、强弱、清浊等变化的临床意义。

9、熟悉病体、口气、汗、痰、二便等的异常气味的临床意义。

10、熟悉问诊的目的和意义。

11、掌握问诊的方法、内容及注意事项。

12、熟悉问现在症的基本内容和询问方法。

13、掌握问现在症中各种常见症状的临床表现和意义。

14、了解脉象形成的原理和脉诊的临床意义。

15、熟悉切脉的部位、方法和注意事项。

16、掌握正常脉象的特点及其生理变异。

17、掌握二十八种病脉的形态及其主病。

18、掌握相兼脉象的临床意义。

19、熟悉脉症的顺逆与从舍。

20、熟悉按诊的一般内容。

诊法,是通过望、闻、问、切四种诊察和搜集病情资料的方法。诊法主要是望、闻、问、切四法,又称四诊。

人体是一个有机的统一整体,通过经络系统等,使局部的病变可以反映到全身,内部的病变可以反映到体表。即所谓:“有诸内者,必形诸外”。所以,通过病人外在的全身的异常表现,可以推知在内的,或某一局部的病变。正如朱震亨所说:“欲知其内者,当以观乎外;诊于外者,斯以知其内”(《丹溪心法•能合色脉可以万全》)。望、闻、问、切四种诊察方法,是从不同方面搜集病情资料的主要手段,缺一不可,必须将此四者结合起来应用,即“四诊合参”,才能在全面了解病情的基础上进行准确的辨证。强调四诊中任何一、二诊,而忽视其他诊法,都是片面的。