第六章 辨证

[自学时数] 12学时

[面授时数] 4学时

[目的要求]

1．熟悉八纲辨证的基本概念。

2．掌握表里、寒热、虚实、阴阳的证候和特征。

3．熟悉寒热真假、虚实真假的概念和特征。

4．了解八纲证候之间的“相兼”、“夹杂”与“转化”关系。

5．掌握气虚、气陷、气滞、气逆的概念，临床表现，证候分析。

6．掌握血虚、血瘀、血热、血寒的概念，临床表现，证候分析。

7．掌握气滞血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱的概念，临床表现，证候分析。

8．掌握津液不足和水肿、痰饮等水液停聚的概念，临床表现，证候分析。

9．熟悉脏腑辨证概念、基本方法及其运用范围。

10．掌握各脏腑常见病证的临床表现和证候分析。

11．熟悉脏腑兼证的机理和临床表现。

12．了解六经辨证的概念。

13．掌握每一经病的主要脉症。

14．了解六经病的传变。

15．了解卫气营血辨证的概念。

16．掌握卫分证、气分证、营分证、血分证的主要脉证。

17．了解三焦辨证的概念。

18．了解上焦证、中焦证、下焦证的主要脉证和证候分析。

19．了解经络辨证的临床意义。

20．掌握十二经脉和奇经八脉的病证特点。

辨证是中医临床医学的关键，辨证正确才能制订出符合病证实际的治法，从而恰当地选方用药。

证，是证候的简称，它不同于病变所反映出的个别外在现象——症状，而是综合分析了各种症状和体征，对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性，邪正关系等方面情况的病理概括。辨证，是以阴阳五行、脏象、经络、病因病机等理论为依据，对四诊所收集的症状体征等资料，加以综合分析而做出诊断的过程。

辨证与论治，是在疾病的诊断与治疗中相互联系，密不可分的两个阶段。辨证是论治的前提和依据，治疗效果是检验辨证正确与否的客观标准。在临床中，只有在正确地辨证的基础上进行相应的治疗，才能收到满意的疗效。

中医学在长期的临床实践中总结归纳出多种辨证方法，如：八纲辨证、病因辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等。这些辨证方法，虽各有特点，对各类不同疾病的诊断各有侧重，但在临床运用中又相互联系，相互补充，从而构成完整的辨证体系，有效地指导着临床实践。