（九）五脏之间的相互作用

五藏六府，心为之主，耳为之听，目为之候（1），肺为之相（2），肝为之将（3），脾为之卫（4），肾为之主外（5）。

《灵枢•五癃津液别》

〔讲解〕

本文论述心为五脏之主；在心的主宰下，五脏各司其职，进一步强调了心的重要作用，阐述了心与四脏的相互作用。

（1）心有主宰生命活动的作用，又是全身血液运行的动力，五脏及其五窍五体等形体组织的功能，需在心的统帅下，才能协调一致，也需赖心才能得到水谷精气的濡养。所以心是五脏六腑以及精神的主宰，耳目肺肝脾肾都听命于心。心的功能正常，耳才能听音，目始能司视觉。

(2）“相”，有辅佐之意。肺主一身之气，需肺气宣畅，宗气才能贯心脉，营运血液通达全身。肺能辅助心脏，推动和调节血液的运行，所以肺为心之相。

(3)“将”，扶助，《诗•周南•穋木》：“福履将之。”肝气升发，肝血充盛，则人能出谋虑、主决断、所以人的精神思维活动除为心所主以外，也与肝气的疏泄升发，和肝对血液的贮藏与调节有关，所以肝为之将。

（4）“卫”，有护卫之意。脾主肌肉，肌肉能护卫五脏六腑。脾主运化，能转输水谷精微，化生卫气。四季脾旺，则卫气充盈肌表，五脏六腑不受邪，所以称脾为之卫。

（5）肾主骨，为全身支柱。张景岳说：“肾主骨而成立其形体，故为心之主外也。”肾开窍于耳，肾的精气，上通于耳窍，能使听觉灵敏《灵枢•师传》：“肾者主为外，使之远听。”