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蛲虫病

蛲虫病

蛲虫病是指蛲虫寄生于人体肠道引起以反复肛门奇痒,夜间尤甚影响睡眠为主要特征的病证。本病的流行相当广泛,尤其以儿童发病为多。

〔病因病机〕

蛲虫病是由于吞入蛲虫卵所致。成熟的雌虫在夜间由肠道移行至肛门附近产卵。虫卵经过不洁的手、食物等,直接或间接的经口进入胃肠,在肠内发育为成虫而引起蛲虫病。其病机轻者仅见蛲虫爬出肛门时引起的瘙痒,重者扰乱脾胃运化,引起食少,腹痛,恶心,呕吐。久则损伤气血,导致消瘦,面唇淡白,夜惊等。

〔辨证论治〕

(一)辨证要领

凡肛门奇痒,夜间尤甚,睡眠不安,发痒时可在肛门见到蠕动的细小白色小虫,长约几分,则为蛲虫病。病久可有腹痛,腹泻,消瘦等症。

(二)论治要点

本病宜内治与外治相结合。

1、内治法 ①槟榔30克,水煎,每日一剂,分2次服。本方以疗程长者效果较佳。②使君子肉炒熟 研粉,每次口服1.5〜2克,每日3次,15日为一疗程,根据病情,隔一月后可再服10曰。③苦楝根皮9克,槟榔12克,鹤虱12克,水煎服,连服数天。④雷丸一味,选用大粒而外皮深褐色者,研细,每天服6〜9克,连服三天为一疗程,停一周后,再服一疗程。

2.外治法 用百部60克,加水两碗,煎成一碗,每晚作保留灌肠,10天为一疗程。

(三)常见证治

证候:肛门搔痒,睡眠不宁,睡后肛门周围可见细小蠕动的白色小虫,粪便中有时也可找到,有时腹痛腹泻。

治法:驱虫为主。

方例:追虫丸加减。

(四)临证权变

蛲虫病除内服驱虫药外,可用外治法配合治疗,主要以杀虫为主,可内服使君子大黄粉。(大黄用量为使君子的八分之一,使君子毎岁用0.3克,按岁增加,最多不能超过4克,连服六天)。外治用高醋半斤,以醋加热开水两倍毎晩睡前熏洗肛门。或凉后灌肠用。

〔调护〕

1.勤洗肛门,勤换衣裤被褥,勤晒被褥,保持手指清洁。

2.对病员家庭成员要同时进行治疗,以预防再感染和重复感染。

〔简便验方〕

1.雄黄3克,苦参3克,樟脑少许。

将上药研成细粉,用布包成一小团,沾香油或食醋,于晚间睡觉时塞进肛门口处,每晚1次。一般用2〜3次即效。

资料来源:《新中医》1981.10.

2.红石榴皮(干)30克,轧粗末,加水500毫升,煮开后加食醋15克,适温(避免烫伤)熏洗肛门,每晚睡前一次。

资料来源:《新医药学杂志》1979.2.

3.旱烟袋油2滴,滴入10〜20毫升温开水中,于临睡时,按一般灌肠方法将药液注入肛门内(用一管头涂以凡林的导尿管插入肛门内约5厘米深,再用20或30亳升注射器吸取药液,接上导管),保留10分钟左右,连用2个晚上。本品有毒,不宜多用。

资料来源:《赤脚医生杂志》1978.4.