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2.10许叔微治膈中停饮案

2.10许叔微治膈中停饮案

予生平有二疾,一则脏腑下血,二则膈中停饮。下血有时而止,停饮则无时。始因年少时夜座为文,左向伏几案,是以饮食多坠向左边。中夜以后稍困乏,必饮两三杯。即卧就枕,又向左边侧睡,气壮盛时殊不觉,三五年后,觉酒只从左边下,漉辘有声,胁痛,饮食殊减,十数日必呕数升酸苦水,暑月只是右边身有汗,漐漐常润,左边病处绝燥。遍访名医及海上方服之,少有验。……予后揣度之,已成癖囊,……于是悉摒诸药,一味服苍术,三月而疾除。……其法苍术一斤,去皮切,末之,用生油麻①半两,水二盏,研滤取汁;大枣十五枚,烂煮去皮核研,以麻汁匀研成稀膏,搜和入臼熟杵,丸梧子大,干之。每日空腹用盐汤吞下五十丸,增至一百丸、二百丸。忌桃李雀鸽。

(《普济本事方》卷三)

〔注释〕

①油麻;即黑芝麻。功能补肝肾、润五脏。

〔评按〕《金匮要略》有云:“其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。”“饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,谓之溢饮。”许氏用健脾燥湿之苍术为主药,以治因脾虚水停所致的膈中停饮之证,方证合拍,故收效甚捷。油麻有滋阴润燥之功,可缓苍术燥烈之性。若服苍术丸后燥甚者,许氏还制有山栀散配服。山栀散即山栀一味,干燥为末,每服少许,沸汤冲服。