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2.44 陈自明治呕血案

2.44 陈自明治呕血案

余尝治一女人,年十九岁,月经不行,遂妄行而呕血,诸药无效。察其形容,人肥,脉不大不小。仆投以四生丸①即安。

(《妇人大全良方》•卷七)

〔注释〕

①四生丸:生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄,等分研烂,丸如鸡子大,每服一丸。主治血热妄行之吐血、衄血等证。

〔评按〕月经不行而呕血,当属倒经。其证有虚有实。属实热者,法当清热凉血。本案患者虽体肥而脉不大不小,既未见濡、滑等痰湿中阻之脉象,亦未见沉、细、迟、弱等气血亏虚之征候,故用四生丸治之而安。四生丸为陈氏所拟治疗血热吐衄的主方。临床体会,如出血较多者,可适当加入白茅根、仙鹤草,经闭不行者,尚可配用丹皮、益母草等凉血通经之品。