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3.24王肯堂治不寐案

3.24王肯堂治不寐案

余治一妇惊悸不寐已延半载,医治不效,乞余诊治。尺脉微数,两寸浮洪,显是阳不交阴,卫气仅行于阳而不行于阴,故心肾不交也。即仿前法,用川连二钱另煎待冷,桂心二钱另煎待冷,用半夏、秫米各三钱,取甘澜水①煎成,加连汁、肉桂汁和匀,乘温徐徐频饮。服后觉倦,至夜安睡甚酣。前患已瘳②,稍有惊悸,改用补心丹加减而愈。

(《肯堂医论》卷下〉

〔注释〕

①甘澜水:据《伤寒论》载作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

②瘳(chōu抽):病愈。

〔评按〕不寐的原因很多,本案为心肾不交所致。治用交泰丸合《灵枢》半夏秫米汤取效。黄连清心火,肉桂引火归源,二药合用,使心肾相交,水火既济而入寐;半夏和胃,秫米化浊,二药合用,使胃和则卧安,配合交泰丸调节心神而增强疗效。