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4.32 程杏轩治单腹胀案

4.32 程杏轩治单腹胀案

莱佣某,初患腹胀,二便不利,予用胃苓之属稍效。渠欲求速功,更医目为脏寒生满病,进桂、附、姜、萸,胀甚,腹如抱瓮,脐突口干,溲滴如墨,揣无生理。其兄同来,代为恳治。予谓某曰:尔病由湿热内蕴,致成单胀①,复被狠药吃坏,似非草木可疗。吾有妙药,汝勿嫌秽可乎!某泣曰:我今只图愈疾,焉敢嫌秽。令取干鸡矢一升,炒研为末,分作数次,每次加大黄一钱,五更清酒煎服,有效再商。某归依法制就,初服肠鸣便泻数行,腹胀稍舒;再服腹软胀宽;又服数日,十愈六七。更用理脾末药而瘳。众以为奇,不知此本《内经》方法,何奇之有?予治此证,每用此法,效者颇多,视禹功神佑诸方,其功相出远矣。

《杏轩医案》初集)

〔注释〕

①单胀:即单腹胀,亦名臌胀。因肢体无恙,惟腹胀大而名。

〔评按〕本案用方,乃《素问》鸡矢醴方加大黄。鸡矢利水泄热,大黄荡下实浊,药虽二味却效力颇专,尤其五更服药,取其空腹,更能充分发挥药物作用,故疗效卓著。