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4.49 马培之治吐血案

4.49 马培之治吐血案

陶左 平昔嗜饮①,阳明湿火薰蒸,肝火内燔,气血紊乱,不能循经入络,散于脉外,随气火上升,巨口吐红,甚则溢出,或鲜或紫,大便溏结。脉象劲弦搏指,左关犹大。阴分虽亏,而络瘀不清,古人治血,必先袪瘀。拟清肝胃,兼除旧布新。

生军(炙灰冲) 细生地 桃仁 茜草 丹皮 南沙参 当归 牛膝 参三七(磨服) 姜皮 藕节 十灰散(童便调服)

(《孟河马培之医案论精要》)

〔注释〕

①饮:指饮酒。

〔评按〕吐血较甚,应速折其势,大黄泻热降火而能行瘀,故堪当此任;三七散瘀止血,功效尤捷,与大黄同为血家圣药;余药总有凉血、化瘀、止血之效。合方有行有止,以行为主,用于肝胃实火所致吐血,颇为适宜。