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5.11 范文虎治伏暑案

5.11 范文虎治伏暑案

奉化某,秋后伏暑晚发,为日已久。大热大渴,奄奄一息,脉沉而闭①,惟舌淡白不红。查前方皆是牛黄、安宫、白虎之类。余曰:“舌淡白如此,真阳欲脱,速服此方,或有可救,迟则无及矣!”

厚附子9克 炒蜀漆9克 茯苓9克 龙骨9克 生姜3克

一服瘥②,再召余诊,原方再服。连请三次,原方连服三帖,病霍然而愈。

问曰:“大热大渴之伏暑,凭何用辛温大热之剂”?答曰:"余盖独取其舌色也”。

(《范文甫专辑》第79页)

〔注释〕

② 脉沉而闭:脉极沉伏,近不可得。

②瘥(chài):指病稍轻。

〔评按〕此案为伏暑重证,为日已久,暑湿之邪重损阳气,医者反以白虎、安宫之类复伤心肾之阳,一误再误,以致阴盛格阳,浮阳外越,奄奄待毙。脉沉而闭,即是伏脉,此非热伏,乃心肾阳虚,真阳欲脱,而脉伏不起,加之“舌淡白不红”,为真阳虚衰欲脱之证无疑。故重用辛温大热之附子回阳救逆,龙骨收敛浮越之阳,茯苓养心,生姜配蜀漆以透伏暑余邪,连服三剂,竟使阴阳离决之重证起死回生,霍然而愈。