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5.19 谢利恒治衄血案

5.19 谢利恒治衄血案

鼻衄久延未止,脘腹膨硬亦久,善饥多食。大便溏薄,刻因长途感冒,又复寒热,鼻阻不通,唇部红肿,舌红苔黄润,脉弦数,鼻衄血数滴,便觉头昏体倦。分明血亏脑弱,胃壁扩张,脾痹不能消化,阴阳俱损,不易着手。姑拟肃肺和胃,先为止衄解表。

荆芥炭一钱 香青蒿一钱半 茜草根一钱半 大豆卷三钱 嫩白薇一钱半嫩白前一钱半 薄荷叶一钱 刘寄奴一钱半 竹沥夏一钱半 肥知母一钱半 陈广皮一钱 粉丹皮一钱半 细生地三钱 采云曲三钱 大腹皮三钱 苦射干一钱 鲜芦根一两

〔评按〕此例本属脾弱胃强之证,脾气虚弱,运化失职,腹胀而便溏,统摄无权,故鼻衄久延未止;胃强则善饥多食。新感之后,外邪束于肌表,郁热上扰血络,肺失肃降而胃失和降,致生诸症。当此之时,祛邪止衄为首务,所谓急则治其标也。谢氏所拟肃肺和胃,止衄解表之剂,用药虽多,然升散清肃有序,气血照顾全面,颇具匠心。

(《澄斋医案》)