5.37 叶熙春治痹证案

赵，男，五十一岁，十二月，于潜。

内有饮湿，外受风寒，三气①相并，滞于肌肤，发为着痹。肢节酸重，两足更甚，小溲黄少，脉象濡数，舌苔薄黄。湿邪有化热之渐②，仿王氏法。

大豆卷四钱二蚕砂四钱（包）生茅术三钱汉防己三钱生苡仁四钱猪苓二钱带皮苓四钱陈皮钱半川萆薢四钱防风钱半通草钱半

二诊：服后颇应，肢节酸重显减，小便已长，脉转濡滑，苔薄黄。再以健脾利湿，佐以泄热。

生苍术二钱生苡仁五钱二蚕砂四钱（包）川萆薢四钱汉防己三钱丝瓜络四钱泽泻三钱桑枝片四钱清水豆卷五钱陈皮二钱赤苓四钱

（《叶熙春医案》第94页）

〔注释〕

①三气：指外受之风寒与内停之湿邪。

②渐：开端。

〔评按〕本案属着痹之湿从热化者，仿蚕矢汤加减，分清化浊，祛风渗湿，使湿从表里两解，热亦随之而去。