5.40 陈存仁治阴黄案

张君。初诊：肾阳亏弱，命门之火式微，膀胱宣化无能，水湿逗留，身体发黄。治与温阳理湿。

熟附块钱半猪赤苓各三钱通天草三钱肉桂心二分（吞服）补骨脂二钱福泽泻三钱五加皮三钱汉防己钱半厚杜仲三钱车前子三钱苦桔梗钱半黄芪皮三钱

二诊：脉象细小，苔薄白，阳气温运无能，寒湿困蒸，治与温阳逐湿。

熟附片钱半炮姜炭三分补骨脂三钱潞党参二钱黄芪皮三钱海金砂（包）三钱淡黄芩二钱西茵陈三钱五加皮三钱车前子三钱通天草三钱福泽泻三钱碧玉散①（包）四钱

三诊：肾部亏弱，阳气温运无能，寒湿困蒸，宣化之机不能振。治与培肾逐湿。

潞党参三钱黄芪皮三钱熟附片钱半炮姜炭二钱姜半夏钱半绵茵陈三钱连皮苓三钱福泽泻三钱车前子三钱通天草三钱制香附三钱春砂壳钱半六一散（包）三钱

（《医案选粹》第160页）

〔注释〕

①碧玉散：同名方有二首。按证当为《宣明论方》所载方，即六一散加青黛。治暑热目赤肿痛或口舌生疮者。

〔评按〕阴黄病在脾阳不振而寒湿郁蒸。然脾阳须赖肾阳的温养，故肾阳式微而内成寒湿，外发阴黄，则为阴黄之重症。其治法除健脾运、利水湿、退黄疸之外，更在于温养肾元，使命门火气来复，使脾阳振奋，寒湿自化，而阴黄自退，方中附、桂、姜、补骨脂之用，即本此意。