6.19 李斯炽治胁痛（无黄疸型肝炎）案

李某，男，成年，1960年6月6日。

两胁不舒，右边有痛感，胸腹胀痛，夜眠不安，大便溏薄。经西医检查，诊断为无黄疸型肝炎。诊得脉象弦而动数。此为肝郁脾湿，用疏肝行气燥脾利湿法。

白芍9克青皮9克木香6克厚朴花9克陈皮6克苍术9克茯苓9克法半夏9克薏苡15克生谷芽9克甘草3克三剂。

服上方三剂后，胁痛消失，大便正常，诸症亦缓解。

（《李斯炽医案》第一辑第65页）

〔评按〕无黃疸型肝炎，多属中医“胁痛”范畴。肝之经脉布于两胁，肝气郁结，气机不畅，则发为胁痛。本案所见胸腹胀痛，大便溏薄，夜眠不安诸证，皆为肝木克脾，脾不健运所致，故治以疏肝行气，燥脾利湿之法。

本案虽见夜眠不安之证，但未用一味安神镇静之品而取效。可见李氏深契“胃不和则卧不安”之经旨，专事疏肝健脾，使肝胃和而卧自安。从中提示我们，应该在临床实践中进一步体会和掌握"治病必求于本”的原则。