跳转至

6.21 岳美中治石淋(输尿管结石)案

6.21 岳美中治石淋(输尿管结石)案

施XX,男,53岁。印尼华侨。

1962年4月16日初诊,患者述:两个月前,开始右侧腰痛,尿血,经xx医院X线摄片检查发现,右侧输尿管相当于第3腰椎之下缘处,有约0.8X0.5厘米之结石阴影,同年3月,又进行泌尿系统静脉造影,结石下移至骨盆腔,估计距离输尿管口约5厘米,因来求诊。疏以猪苓汤治之。

处方:猪苓9克 茯苓9克 泽泻12克 滑石18克 阿胶9克 水煎服。

5月2日二诊:前方服14剂,小便血止,尿转短赤,仍腰痛。一周前,腹部平片检查,结石位置未动,因改服下方:

金钱草60克 滑石15克 石苇12克 冬葵子9克 海金砂12克 车前子12克 泽泻12克 茯苓9克 水煎服。

上方服近20剂,结石排出,诸症消失而痊愈。

(《岳美中医案集》第5页)

〔评按〕岳氏对于泌尿系结石属于下焦湿热者,常用石苇散、八正散、猪苓汤等治疗。三方均主清利,但其用法各不相同。如湿热不甚,证见小便短赤,尿道灼热者,以石苇散为主;若湿热较甚,不仅小便短赤或不通,而大便亦秘者,以八正散为主;若湿热灼伤阴络而尿血者,则非苦寒清利之品所宜,当用猪苓汤治之。本案初见尿血,即以猪苓汤利水通淋,清热止血。血止阴复后则以石苇散加减,清热利湿,排石通淋而病愈。由此可见,用方必须辨证精确,使其恰如其分,方能取得良好效果。