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6.27 黄文东治眩晕案

6.27 黄文东治眩晕案

李XX,男,71岁。

1965年11月21日初诊:头晕如坐舟车之中,目糊,下肢觉冷,夜寐早醒,大便干结,纳少。舌红有碎纹,苔腻,脉弦细带数。阴虚之体,肝火上升,乃下虚上盛之候。治以平肝清火之法。

杭菊花三钱 穞豆衣二钱 白蒺藜三钱 黄柏一钱半 知母三钱 生地四钱 真珠母一两 牡蛎一两 女贞子三钱 决明子三钱 三剂。

12月1日二诊:服药后头晕目糊明显减轻,胃纳好转,大便较润。苔薄腻,脉弦细。再从前方加入补益气血之品。原方去黄柏、真珠母,加黄芪、当归各三钱。三剂。

(《黄文东医案》第101页)

〔评按〕本例初诊时,症见头晕目糊较重,以及便干、脉数,乃高年阴虚火旺,首先用平肝清火法以治其标。服药后眩晕减轻,大便转润,考虑患者下肢觉冷,夜寐早醒,有气血不足的一面,同时苔腻亦化,遂去黄柏、真珠母,加炙黄芪、当归以顾其本。前后两诊,黄氏根据病情之缓急,而各有所侧重。