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6.31 张赞臣治音哑案

6.31 张赞臣治音哑案

方xx,女,18岁,上海戏剧学校学生。

初诊(1965年6月19日):七天前,因感冒新邪,旋即引起:发热、畏寒、头痛、咳嗽、痰多,继则音哑。经服A•P•C•及磺胺类等药,发热头痛已除。现证为形寒,胸闷,喉痒咳嗽,音哑,痰黄稠粘,咯吐不爽,咽喉干痛。脉濡弦,舌苔淡薄,舌体胖,边尖红,喉核(扁桃体)隐红,症属风热外袭,与痰相搏,郁闭肺卫。拟疏邪宣肺,清热化痰为治。

荆芥4.5克 防风4.5克 杏、苡仁各3克 牛蒡子9克 桔梗4.5克 生甘草2.5克 射干4.5克 知母6克 川贝粉4.5克(分2次吞服) 黄芩4.5克 天花粉12克

二诊:前方服2剂后,寒撤,咳嗽减,痰少,声音略扬。照原方再服2剂,诸症消失,声音随之恢复正常。

(《张赞臣临床经验选编》第30页)

〔评按〕外感所致音哑,治法不离解表宣肺。张氏治此,常以前胡、桔梗、生甘草,牛蒡子、杏仁、射干等为基本方进行辨证加减。本例证属风热挟痰,故去前胡而加用荆芥、防风疏风,知母、黄芩清肺,川贝、苡仁化痰,总使邪去痰消,肺气得以清肃,声音自出而扬。