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古今医鉴

古今医鉴

明•龚信(字瑞芝)撰,刊于1576年。

书凡八卷。卷一述脉诀、病机、药性、运气、中风。卷二至卷三论内科时病及杂病,计三十二种。卷四载内科疾病二十种、外科疾病四种。卷五论杂病和上窍五官诸病,计二十二种。卷六专论妇科,述九种经产疾病。卷七专论小儿,载儿科病证二十种。卷八论十九种外科病之证治,兼载数十种外科轻微病证之简易治法、各种膏药之配制、救济饥民的方药等。

本书对历代名家所论,博采众长,上至秦汉,下至金元,通论合编、门类齐全。无论脉诀病机,药性运气等基础理论,还是内外妇儿各种临床病证,论之精细,治疗详明。例如便秘,有虚实之分,治疗中列举了润肠汤治虚症老人大便闭结;润肠丸治老人血少肠胃干燥,大便秘结;东流饮治大便热结之闭塞;厚朴汤治胃虚而闭不能饮食,小便清利;三和汤治七情之结,心腹痞闷,大便秘结;六磨汤治气滞腹急大便闭结;通幽汤治大便难,幽门不通;活血润燥丸治久病腹中有实热者等等,确属临床常用之法。

龚氏论病,均按脉、病、治、方四项内容进行阐述,首明脉象,次析病机,继立治则,后述方药。龚氏还认为脉诊可“以处百病而决死生,”故本书论脉甚详,以脉断病,不但切合临床实用,而且是一大特色。

龚氏对中风有新的创见,指出“治疗之法,重在活变,若重于外感者,先驱外邪,而后补中气,重于内伤者,先补中气而后驱外邪。”反对刻舟求剑,胶柱不变。防治方法指出“凡人初觉大指次指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣,此中风之先兆也。或先服竹沥枳术丸及搜风顺气丸,何中风之有?”论点精辟,经验丰富,富有临床实用价值。

以1958年商务印书馆铅印本为流行本。