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疫疹一得

疫疹一得

清•余霖(字师愚)著,约成书于1794年。

本书专论发斑疹性瘟疫,共上、下两卷。上卷,论疫疹病源、诊治要点、常见症状辨析。下卷,述疫疹差后诸证的治疗、斑疹形色的辨别,疫疹诸方析义。后附余氏亲治的十一例疫疹重症验案。余氏自谦“千虑之一得”,故名。

余氏宗吴又可“疠气”之说,然又有所不同。余氏认为“疠气”乃为五运六气太过不及所形成的“不正之气”,终属外在火热之邪。明确指出温疫与伤寒的区别。余氏认为太阳阳明头痛不至如破,而疫则头痛如劈,沉不能举。伤寒无汗,而疫证仅下半身无汗,上半身往往多汗,尤以头汗为甚。少阳之呕,胁必痛,疫证之呕,绝无胁痛。太阴自利,多见腹满,疫症自利腹不满。

余氏认为“火者疹之根,疹者火之苗”,故立清热凉血、泻火解毒为治疫疹的大法,创制了著名的清瘟败毒饮方,方中重用石膏,并根据病情轻重,分大中小剂之不同。“六脉沉细而数,即用大剂;沉而数者用中剂;浮大而数者用小剂”,附设了五十二种加减法。书中对疫疹重症论述颇详,设专篇论述观察斑疹的形色以测预后,对后世医家影响较大,王孟英誉其“独识淫热之疫,别开生面,询补昔贤之未逮,堪为仲景之功臣。”

1956年人民卫生出版社据清道光延庆堂本影印出版,为常见本。