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中风斠诠

中风斠诠

张山雷纂辑。刊于1933年。

全书三卷。卷一为中风总论,凡十五节。论述“风之为病,以外因、内因为两大纲”,强调辨“风”务先分内外。评述《伤寒》《金匮》《甲乙》等从外风立论的错误观点。卷二为“内风脑神经病之脉因证治”,分列“总论”,“脉法总论”,“治法总论”,“论闭证宜开”,“论脱证宜固”,“论肝阳宜于潜镇”,“论痰涎宜于开泄”,“论气逆宜于顺降”等十一节。着重从诊断与治则上斠诠古贤之说。第三卷为“古方平议”先列“成方总论”,次列开关、固脱、潜阳摄纳、化痰、顺气、清热、滋养、通络、风家服食和通治中风诸方之辨正,共十类,采辑《伤寒》《金匮》《千金》《甲乙》《本事方》《局方》《宣明论方》等书治中风之方剂八十余首,逐一评议,正误纠偏,使之符其新说。

张氏之学承《素问》《千金》《外台》之说,而不迷信前贤的某些论述,敢于进行辨难批驳,富有创新的科学态度。他指出:“凡《素问》之所谓中风,皆外感之风邪也。分别外因、内因,最是清析,初无一陶同冶之误。自《甲乙经》有偏中邪气,击仆偏枯之说,乃始以内风之病,误认外风,而《金匮》以后,遂以昏厥暴仆,瘫痪不仁诸证,一例名以中风,且比附于《素问》之所谓中风,于是内因诸风,无不以外风论治。此其误实自《金匮》《甲乙》开其端,而《千金》《外台》承其弊……。”于是二千年来,以讹传讹,因而则大倡内风之新说,为临床思维又开拓了新的境界。

关于中风的病理和治疗,张山雷服膺张伯龙《秘旨》之论,而又为之发挥。张氏说:“凡猝倒昏瞀,痰气上壅之中风,皆由肝自旺,化风煽动,激其气血,并走于上,直冲犯脑,震扰神经,而为昏不识人……,皆脑神经失其功用之病。苟能于乍病之时,急用潜阳镇逆之剂,抑降其气火之上浮,使气血不走于上,则脑不受其激动,而神经之功用可复”。因而详陈了上述“古方评议”的治则,运用临床,仍切实用。

本书是一部论述中风病的专著。观点明确,论理清晰,治法得当,方药可行,值得参考。

1958年上海科技出版社有铅印本流行。