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妇人规

妇人规

明・张景岳(名介宾)撰,成书于1624年。

本书共上下两卷。上卷为总论、经脉、胎孕等三门。下卷为产育、产后、带浊梦遗、乳病、子嗣、癥瘕、前阴等七门。每门分若干病证,有论有方(方存索引,另参《妇人规古方》,即《景岳全书》第61卷)。

本书对每一病证从病因、病理到诊断、治疗,论述颇为详尽而全面。上引《內经》、《难经》之经义,下迄历代医家之论说并附之本人见解,理论与临床实践密切结合,颇有卓识之见。

张氏对妇科的论点,与其整个学术思想是一致的。他在《上卷•经脉诸脏病因》中说:“女人以血为主,血旺则经调而子嗣,身体之盛衰,无不肇端于此。故治妇人之病,当以经血为先”。阐发女子属阴,而血属阴,故女子以血为主,其生理特点以月经为重点,所以月经之调与不调,可反映身体的健康状况,故妇女首重调经。

在治疗中,张氏认为先天之肾和后天之脾有密切关系。故指出:“调经之要,贵在补脾胃以滋血之源,养肾气以安血之室。”且妇科疾病,“虚者极多,实者极少。”“凡今妇人,十有九虚。”故治法上多切健脾补肾。脾肾之中,尤以肾为重要。所谓“阳邪之至,害必归阴,五脏之伤,穷必及肾,此源流之必然,即治疗之要着。”论述精辟,独具匠心。

又如“上卷•经脉门”中指出月经三本说,“是以男精女血,皆由前阴而降。此可见冲脉之血,又总由阳明水谷之所化。”强调冲脉血海之血,来源于水谷之精气,而胃为水谷之海,心、脾为阴血生化之源的生理病理的特点。又说:“其他如七情、六淫、饮食、起居之失宜”,无不影响到心脾胃气和冲任二脉。故调理月经,对于这些因素,均应加以注意。

本书是张氏的妇科专著,内容较为完备,理论详明,方药丰富。对临证治疗具有重要的指导意义。

1986年广东科技出版社出版了罗元恺校点本,广为流行。