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幼科条辨

幼科条辨

张奇文主编。成书于1981年。

本书是中华全国中医学会山东分会儿科委员会发动全省中医儿科工作者,在总结整理临床经验的基础上,继承名老中医经验,发掘民间经验方药,筛选编辑而成。是山东中医儿科临床经验的会萃。

全书分为八章。总论四章,分述小儿病因、诊法、治法和保育。各论四章,分述初生儿疾病、小儿时行病、小儿杂病和小儿外科病。列儿科常见多发病症七十八种,收临床验案一百三十七例,载方五百二十二首。

本书具有全、精、新和实用的特点。全,系指内容全面,理法方药完整,富有实践性和科学性。精,指其辨析精当,有一辨一,有二辨二,实事求是,每条因、证、辨、治具备,而重点突出“辨”字。新,指在继承的基础上有所创新。

书中辨证在强调四诊、综合分析的前提下,特别突出了常为临床诊断所忽视的腹诊,并介绍了腹诊的方法、腹诊的分类及其临床意义。治法遵古而不泥古,知常达变。如指出清热凉血、苦寒解毒在麻疹早期并非绝对禁忌。热毒太盛,气营两燔,用大剂清热解毒后可随毒解而疹透。此时若以透疹为主,不拈苦寒,势必热毒鸱张,旋变险候。”实为经验之谈。遣方既有历代名方,又有自制验方。如阳气不行、湿滞经络、筋脉失养、手足痿废不用之证,创制甘草芍药附子汤,以温阳化湿,濡养筋脉。并指出“本方治疗多发性神经炎,有明显的祛风止痛、促进食欲、增强肌力的作用,连续服用,可缩短病程而无副作用”。方中药仅三味,照顾全面,切中病机。验于临床,疗效显著。用药亦提出新见解。如“前人有‘冬不用石膏,夏不用麻黄’之戒,认为麻黄乃峻汗之品,石膏为大寒之物,柔嫩小儿岂可与之。据蒯仰山医师经验,麻黄乃是治疗小儿咳喘的主药,百日以内小儿亦可应用;不但风寒凛冽的冬月可用,即使是严夏酷暑,亦可用。只不过是在剂量上需掌握权衡。百日以内小儿用1.8〜2.4克,周岁可用3克,2〜3岁,4.5〜6克。不发热者用蜜炙麻黄。方中石膏的剂量应倍于麻黄。”此种见解,颇有见地,亦切合临床。在治疗方法上,书中鉴于小儿给药困难的特点,而釆用多种疗法,以提高疗效。如治疗脐风用雄黄解痉膏,敷颈颌部;治疗肺炎用肺炎熨敷法;治疗惊风、遗尿、肠痈、滞颐等病症用针灸法;治疗顿咳、口疮、腹胀、泄泻用推拿疗法;治疗各种癃闭证用点压利尿法等等。既简便实用,又确有实效。

总之,本书理论联系实际,理法方药完整,自成体系,体例新颖,内容翔实,编排实用,是中医儿科临床一部较好的参考用书。

本书山东科学技术出版社1982年出版.