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正体类要

正体类要

明·薛己著,约成书于1529年。

本书两卷。上卷,论正体科之证治,分主治大法、扑伤治伤、坠跌金伤治验、烫火伤治验四门。下卷,为诸伤方药。本书为伤科病案专书,其内容包括十八大法,验案七十八例,载方七十一首。

本书是伤骨科辨证施治的代表作。薛氏认为肢体外伤,必导致体内气血紊乱,极力反对单纯重视手法、轻视内治的风气,如陆师道在本书的序言中说:“且肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和,豈可纯任手法,而不求之脉理,审其虚实,以施补泻哉!”因此,薛氏治伤独重辨证施治。

书中所列举的症候归类有瘀血停滞、瘀血内结、阴血伤、气血俱伤、气血虚和血热、瘀血作脓等,治疗上宗杨清叟用营卫返荣汤,强调“顺气匀血”之意,进一步总结运用四物汤、补中益气汤、六味地黄丸为主治外伤,主张平补,反对寒凉。十分强调元气和脾胃的作用,把肿痛不消、肌肉坏死、新肉不生、损伤后瘀痛及出血等损伤的症候,都归因于元气不足、脾胃气虚所致。薛氏强调八纲辨证,重视损伤后体内气血紊乱的病机,主张以补气血、补肝肾为主,行气活血为次,他是温补派的重要代表。《医宗金鉴·正骨心法要旨》即以此为蓝本编写而成。

本书对完善骨伤科辨证施治理论,有重要贡献。

1957年上海科学技术出版社有排印本出版。另有明·薛己的《薛氏医案》丛书本、《中国医学大成》本。