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古今医案按

古今医案按

清•俞震(字东扶)纂辑,刊于1778年。

全书十卷。按证列目,选辑历代名医医案,上至仓公,下至叶天士共六十余家,一千零六十余案。所选医案多出自江瓘《名医类案》,并参录其他有关医学著述,间或收采诸史传、说部、杂著中医案有新意或立法奇者,以广读者见闻。对“议论精详,方药切当者,以及叙脉病因症紧要关键处均加密点”,以引起读者的重视。

本书所选的医案,一般以脉证俱全,辨证详明,有议论、有发明者为依据。俞氏于案后加写的按语,注重说理,概括性强,对读者有启发作用。对所选案例的辨证治法,能辨其是非真伪,分析其同中之异,指出证治要领和案例特色。如阴虚证,他宗朱丹溪的滋阴养血法,对阳虚证则赞成张景岳、薛立斋的温补法。

俞氏在自序中说:“名医能审一病之变与数病之变而曲折以赴之。操纵于规矩之中,神明于规矩之外,靡不随手而应”。认为学习医案的关键,是要读者掌握名医治病的“巧法”与“活法”,为学习医案,提出了明确的目标。另外,俞氏所选医案中,有一些是属于比他年轻的医家经治案例,这种不囿名家,唯以务实的作风,也是值得后人学习的。

本书刊行后数十年,王士雄于1853年复将此书中较好的医案分类选辑,编成《古今医案按选》,并增写了不少按语,进一步阐明治案中的辨证、立法和处方精义,可一并参阅。

1959年上海科技出版社有铅印本出版流行。