(四）本经小结

1.本经受手太阴之交，经脉走行方向是从手走头，与手太阴肺经相表里，全经计有20个经穴，体表起于商阳，止于逆香，络在偏历，郄会温溜。本经取穴要点是，应掌握第二掌指关节前后、掌骨间、筋骨间、屈肘纹头、胸锁乳突肌与喉结以及三角肌等解剖标志。如于第二掌指关节前后取二间、三间；在第一、二掌骨间，第二掌骨中点取合谷；腕部拇伸长、短肌腱之间取阳溪；屈肘桡侧横纹头取曲池；颈部与喉结平齐，在胸锁乳突肌之间取扶突；于三角肌前下缘与肱骨的交点处取臂臑；于肩峰前缘直下骨下陷当患者手臂平举，肩端大骨下缘即现一凹陷，于陷处取肩髃。

2.本经生理功能与病理反应，应注意属大肠络肺，通过横膈，经锁骨上窝，达颈项。由于大肠属金，合于秋气，其生理特点是多气多血，卯时气血最旺。外邪侵入，经气有所变动，壅滞不通，可发生循行所到之处——下齿疼痛，颈部肿大，肩背胀痛，大指次指痛不用；凡实邪为患侧见齿衄，耳聋，属虚则见牙齿发冷，胸膈闭塞，故本经腧穴主要用于头面、肠胃，以及神志、皮肤等病变。如手三里、上廉、下廉、二间、三间、阳溪、温溜多用于胃腹作胀，恶心呕吐，腹泻肠鸣；商阳、迎香、偏历能宣肺解表，多用于喘息，气满胸中，咳嗽短气；合谷用于一切面部疾患；温溜能止衄血；迎香可治面痒，鼻塞不通；臂臑用治目疾；阳溪可治癫、狂、痫；曲池善止癫狂善惊，又主一切皮肤瘙痒，疥疮及发热疾患。

3.刺合谷透劳宫要使手指呈半握拳状，取2寸长毫针，针尖向小指侧缓慢进针，以防伤动脉，引起血肿；一般刺1.5寸即可产生向上放散性针感，可上达肘臂，下达指端。巨骨不可深刺，防伤肺脏，造成气胸。扶突、天鼎位于颈部，要缓慢进针，避开动脉，以免刺破颈动脉。

复习思考题

1.手阳明大肠经脉的循行路线及络属是什么？

2.本经臑穴主治功能有哪些规律？

3.怎样取天鼎、扶突；针刺要注意什么?

4.怎样取本经上肢穴位，应掌握哪些定位标志？

5.怎样取合谷、曲池，这几穴有哪些主要功能？